心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是临床医学、预防医学、法医学领域共同关注的课题之一。心源性猝死案例在非暴力死亡,轻微外力作用后死亡和不明因为死亡的案件中更是较为常见的。这类案件的死后病理学诊断长久以来一直是法医病理学的一大难题。心肌肌钙蛋白T(cTnT)、细胞连接蛋白43(CX43)和早期生长反应基因(zif/268)与涉及因心肌梗死、心肌病和心肌缺血而猝死的案例研究息息相关,在心源性猝死案例中用免疫组化方法分别研究各因子的表达,再通过统计学方法综合分析其相关性,可以为心源性猝死的法医病理学诊断提供新的思路和指标。　　 目的:通过免疫组化方法测定cTnT、CX43和Zif/268在心肌中的表达,分析心源性猝死的死因,为法医病理学检案中的心源性猝死诊断提供研究依据。　　 方法：心源性猝死案例60例,同时选取20例经病理论断证实排除心脏相关的异常死亡案例作为对照。运用免疫组织化学方法,分别测定cTnT、CX43和Zif/268在心肌中的表达,并通过图像分析系统进行定量分析和统计学处理。　　 结果：cTnT在心源性猝死病例的心肌中的表达有明显的缺失,显著低于正常对照组(P<0.05)；Cx43在心源性猝死组各部位显著低于对照组的单位蛋白(P<0.05)；zif/268在心脏的心肌细胞中的细胞核内表达情况相比较,心源性猝死组明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。　　 结论：cTnT、CX43和Zif/268在心肌中的表达对心源性猝死的诊断具有显著意义。心源性猝死案例中可以同时存在心肌的cTnT缺失、cx43蛋白降解和心肌细胞核内Zif/268阳性表达的情况,心肌的cTnT缺失在心肌梗死导致的心源性猝死的案例中较为适合作为诊断指标之一；CX43蛋白降解在诊断因各种心肌病引发的心律失常和心功能衰竭所致的心源性猝死案例中具有非常显著性意义；心肌细胞核内Zif/268阳性表达的情况与冠状动脉狭窄引起的心肌缺血持续时间、严重程度呈正相关,为心源性猝死案例的死因鉴定提供了快速灵敏实用的指标,适合推广应用。反之,在遇到非暴力死亡、轻微外力作用后死亡和不明因为死亡的案件时,通过检测以上三种因子,一来可以快速确定是否存在心源性猝死的情况,二来可以明确其死亡机制。