背景：　　小细胞肺癌（SCLC）是一个致死性很高的癌症，发病率占肺癌的 15%，每年约有25万人死于SCLC，70%的患者一经诊断就已经是广泛期（ED）。SCLC的5年生存率不到7%，即使一开始诊断为局限期（LD），因为缺少治疗靶点，预后差，中位生存不到 2 年。在过去的 40 年中SCLC治疗模式主要以铂类加上 DNA拓扑异构酶抑制剂的双药化疗为主。既往有多个临床研究都是在对一线治疗反应较好的患者中进行的，研究发现获得大PR或CR的患者其生存似乎更佳，已经有文章报道在非小细胞肺癌中肿瘤生物学行为，即肿瘤缩小的程度与预后相关。因此本研究主要探索SCLC在治疗过程中肿瘤生物学行为与预后的关系，从而能更好的预测SCLC的生存预后，为将来治疗决策提供依据。　　目的：　　算出小细胞肺癌一线治疗后第一次评估肿瘤负荷的缩小速率，运用生存曲线分析不同缩小速率与预后的关系。　　方法：　　回顾性收集我院2006年至2016年小细胞肺癌688例，最后有235例有缩小速率和生存的数据分析，按某个缩小速率为界，1∶1分配，Kaplan-Meier法描绘生存曲线，同时进行Log-rank检验，及用Cox模型对生存预后因素进行分析。最后用饼图分析小细胞肺癌一线治疗复发模式。　　结果：　　以缩小速率-6.6%为界，1∶1分成两组，SR＜-6.6%中位无疾病进展时间（PFS）明显比SR≥-6.6%长，分别为8.57个月对比5.07个月（P＜0.0001，风险率（HR） 0.47,95%可信区间（CI）0.35-0.63）；中位总生存（OS），SR＜-6.6%较SR≥-6.6%延长了7个月，分别为19.40个月和12.33个月（HR 0.55,95%CI 0.38-0.78， P=0.0005）；在广泛期SCLC中，SR＜-6.6%的中位PFS是8.57个月，SR≥-6.6%的中位PFS是3.90个月（HR 0.28,95%CI 0.17-0.49，P＜0.0001）；总生存SR＜-6.6%比SR≥-6.6%长13个月（23.33个月比10.20个月，P＜0.0001）；在局限期SCLC中，中位FPS两组对比并无明显差别（8.3个月比6.2个月，P=0.062），中位OS同样没有显著性差异（16.03个月比16.47个月，P=0.460）。广泛期中把SR进一步分为三组或四组后，同样发现SR负值越大预后越好。对于无脑转移生存 SR＜-6.6%同样优于 SR≥-6.6%，P=0.042；SCLC 一线治疗复发模式主要以原发灶的复发为主占31%，其次为脑转移占17%，还有如肺内转移、肾上腺转移、骨转移、肝转移等。　　结论：　　以缩小速率（SR）为-6.6%为界这样的生物学行为，SCLC对一线治疗缩小速率在 6.6%以上组患者能更好的预测PFS、OS和脑转移时间；此计算更加适合于广泛期，且缩小越大预后越好；一线SCLC治疗复发模式以原发灶复发最常见，其次是脑转移。