【摘 要】
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目的:探讨影响非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）术后患者发生复合心血管终点事件的相关因素。方法:采用回顾性研究方法,连续纳入198例于2016年1月至2018年12月在福建省立医院行根治性手术治疗且满足所有纳入和排除标准的II期或III期NSCLC患者。采用医院电子病历系统收集临床病理资料。观察终点为复合心血管终点事件,定义为全因死亡、急性心肌梗死、脑
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目的:探讨影响非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）术后患者发生复合心血管终点事件的相关因素。方法:采用回顾性研究方法,连续纳入198例于2016年1月至2018年12月在福建省立医院行根治性手术治疗且满足所有纳入和排除标准的II期或III期NSCLC患者。采用医院电子病历系统收集临床病理资料。观察终点为复合心血管终点事件,定义为全因死亡、急性心肌梗死、脑卒中、不稳定型心绞痛、需住院的心力衰竭,随访截止至2020年12月31日。采用Logistic回归分析影响复合心血管终点事件发生的临床因素,采用Kaplan-Meier法和COX回归分析进行生存分析,多因素COX回归分析进一步评估影响NSCLC术后患者发生复合心血管终点事件的危险因素。结果:1、81.3%的NSCLC患者伴有一个或多个心血管疾病危险因素,主要为高脂血症（46.0%）、吸烟（43.9%）、高血压病（34.8%）。2、随访时间为3-59个月（中位随访时间32个月）,64例（32.3%）患者发生复合心血管终点事件,其中53例死亡,1例心肌梗死,2例脑卒中,7例心力衰竭,1例不稳定型心绞痛。将随访的198例患者分为发生复合心血管终点事件组与未发生复合心血管终点事件组两组,比较发现发生复合心血管终点事件组的男性、吸烟、CVD-RFs数量均较未发生复合心血管终点事件组高（p<0.05）;两组在年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、既往心脏病史、肿瘤TNM分期等之间的差异无统计学意义。3、多因素COX回归分析,CVD-RFs数量（HR=1.290,95%CI:1.014-1.642,p=0.038）、NLR（HR=1.089,95%CI:1.005-1.180,p=0.037）是NSCLC术后患者发生复合心血管终点事件的危险因素。4、在Kaplan-Meier分析中,根据CVD-RFs数量分为低CVD-RFs组（CVDRFs≤1）、中CVD-RFs组（CVD-RFs=2）、高CVD-RFs组（CVD-RFs≥3）,与低CVD-RFs组相比,高CVD-RFs组、中CVD-RFs组的累积无终点事件发生率明显降低,差异具有统计学意义（p=0.012）。5、NT-pro BNP（HR=1.800,95%CI:1.011-3.206,p=0.046）是NSCLC术后患者发生复合心血管终点事件的危险因素。结论:1、心血管疾病危险因素越多、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值越高,非小细胞肺癌术后患者发生复合心血管终点事件的风险越高。2、NT-pro BNP水平升高（>111.15 pg/ml）增加非小细胞肺癌术后患者复合心血管终点事件的发生风险。
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