追踪方法学在危重病人护理质量管理中的应用探讨

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研究目的本研究旨在探讨追踪方法学在危重病人护理质量管理中的应用效果,制定系统、科学、操作性强的危重病人护理质量管理追踪检查方案,及时发现危重病人管理各个环节中存在的潜在风险及衔接疏失,管理者根据追踪检查结果评估全院护理工作,确定护理质量改进的重点,制定提升护理质量计划,以达到促进护理质量的持续改进,不断提升护理服务品质的目的。研究方法和研究对象本研究追踪检查对象为由医生下达病危/病重通知、医嘱的危重病人。通过专家访谈、小组讨论制定危重病人护理质量管理追踪检查方案,应用危重病人护理质量督查表对危重病人的护理质量进行评价并针对检查中存在的问题提出建议。2013年共追踪检查危重病人1131名,对各季度危重病人护理质量追踪评价结果进行比较。追踪方法学应用反馈问卷采用量性与质性评价相结合的方式,对追踪法的应用实践中存在的问题及效果进行评价,选择临床护理人员及参与追踪检查的护士长发放问卷,调查追踪方法学在危重病人护理质量检查中的评价及建议。研究结果制定危重病人护理质量追踪检查方案,2013年共追踪检查危重病人1131名,对各季度危重病人护理质量追踪评价结果进行比较,护理质量呈逐渐上升趋势,且差异有统计学意义(P<0.01);每个季度护理质量均分≥95分的护理单元数比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。追踪方法学应用反馈问卷调查结果显示:该方法评价均分为(49.35+5.61)分,得分率为91.4%,说明该检查方法在临床中得到了护理人员的较好的评价。80%以上的护理人员认为检查人员检查前准备充分,而且检查人员有丰富的临床经验指导责任护士,84.5%的护理人员认为追踪检查的内容很全面,63.8%的护理人员表示愿意接受这种检查方式,81.9%的护理人员认为检查人员能发现护理中常被忽略的潜在问题等。同时,有68.3%的护理人员认为追踪法检查耗时较长,难度较大,而且对追踪检查的人员、时间、方式等提出建议,希望继续完善追踪检查方案,更好地指导临床护理工作。研究结论运用追踪方法学能够全面、科学、客观地评价临床护理质量管理工作,对医院整体管理而言保证了病人安全,提高了质量。通过危重病人护理质量追踪检查,有利于提升护理质量和护理人员工作的责任感,及时发现临床护理工作中的安全隐患,降低护理不良事件发生率,使危重病人护理服务流程流畅化、精细化及专业化,促进护理质量的持续改进。
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