论文部分内容阅读
目的: 通过收集食管癌患者的临床流行病学资料,分析河南省某肿瘤专科医院食管癌患者的临床及流行病学特征,探讨8年来食管癌患者的就诊情况和变化趋势。 方法: 收集河南省某肿瘤专科医院2006年~2013年首次确诊的河南籍原发性恶性肿瘤患者的住院病例,其中原发性食管癌患者病历11880例。分析8年间不同年份原发性食管癌首次住院病例的性别、年龄、职业、城乡、地区、病理类型、肿瘤部位、手术与否、合并症、家族史、住院天数及付款方式等临床资料,采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。 结果: 河南省某肿瘤专科医院顺次排名前十位的癌症是:肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、子宫癌、肝癌、直肠癌、甲状腺癌、结肠癌、淋巴癌,前十位癌症患者人数占癌症患者总人数的76.6%。 11880例食管癌患者中,男性患者8048例(67.7%),女性患者3832例(32.3%)。患者年龄的中位数(下四分位数,上四分位数)为62(57,69),最小18岁,最大98岁。发病年龄高峰在≥60岁年龄组,所占比例63.5%呈下降趋势(P<0.05),45~59岁患者比例呈上升趋势(P<0.05)。农民人数最多,共9389例(79.0%),其比例呈下降趋势(P<0.05)。乡镇患者9999例(84.2%)多于城市患者1881例(15.8%),城市患者比例呈上升趋势(P<0.05)。豫南3655例(30.8%)、豫中2840例(23.9%)、豫东2266例(19.1%)、豫北1977例(16.6%)、豫西1142例(9.6%)。低发区就诊患者6491例(54.6%),中高发区4339例(36.5%);高发区食管癌患者1050例(8.8%)。 鳞癌10535例(88.6%),腺癌566例(4.7%),其他类型779例(6.7%)。胸中段食管癌7960例(67.0%),胸下段食管癌2055例(17.3%),胸上段食管癌1865例(15.7%)。接受手术治疗的患者共有5306例(44.7%),2007年接受手术治疗的食管癌患者比例最低(40.9%),2012年最高(47.1%)。有合并症1916例(16.1%),高血压527例(4.4%),糖尿病256例(2.2%),其他肿瘤520例(4.4%),其他疾病613例(5.1%)。有肿瘤家族史,共2270例(19.1%),所占比例呈下降趋势(P<0.05)。青年、中年和老年的食管癌患者住院天数中位数(下四分位数,上四分位数)分别为18(8,24)、22(14,36)和23(17,43),住院天数为21~30天患者人数(比例)最多(高),共3114例(26.2%),11~20天2793例(23.5%),≤10天2059例(17.3%),67.0%的患者住院天数少于30天,6.9%的患者住院天数在61天以上。新型农村合作医疗保险7124例(60.0%),其他情况(包括全公费、贫困救助、商业医疗保险等)共3169例(26.7%),自费医疗1204例(10.1%),城镇居民基本医疗保险384例(3.2%)。 结论: 食管癌住院患者的人数逐年增加,男性患者多于女性,60岁及以上年龄组患者所占比例最高,但整体比例向中年化发展。按照职业和城乡分类,农民和乡镇患者所占比例最高,半数以上食管癌患者来自豫南和豫中,高发区患者比例呈上升趋势。鳞状细胞癌是食管癌中最常见的病理类型,肿瘤部位以胸中段食管癌为主,近年来人们对食管癌手术治疗的接受程度逐渐增高,选择手术治疗的病人越来越多。有合并症的患者人数逐年增多,但有肿瘤家族史的患者比例不断下降。