清眩润目饮加减内外并用对LASIK术后干眼的临床疗效观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wdxswdxs
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目的:采用清眩润目饮加减口服联合中药熏药治疗,通过观察眼表疾病评分指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)、泪膜破裂时间测定(Tear break-up time,TBUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,Fl)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SIT)及中医症状评分的变化来评价其对于LASIK术后干眼的临床疗效,并探索其作用机制。方法:采用随机对照法选择符合中、西医诊断纳入标准LASIK术前干眼检查正常的患者,术后1周的干眼患者80例160眼,其中轻度干眼患者和重度干眼患者各40例80眼,数据分析均选用双眼。根据随机数表法,随机分为轻度干眼组治疗组与对照组、重度干眼组治疗组与对照组。治疗组在对照组基础上予以清眩润目饮加减口服联合中药熏眼,对照组为0.3%玻璃酸钠滴眼液(爱丽)滴眼、0.1%氟米龙滴眼液(氟美童)、0.5%左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)联合滴眼,分别观察记录四组患者术后1周、术后1个月的OSDI、TBUT、Fl、SIT及中医症状评分的变化,并采用SPSS22.0统计分析软件进行统计学分析评价。结果:1.四组患者治疗3周后OSDI、TBUT、SIT均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),且轻症组组间比较、重症组组间比较时差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组组间比较时,轻症治疗效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。2.四组患者治疗3周后,两组治疗组的中医症状方面的改善均照对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3.四组患者治疗3周后裂隙灯检查时发现,角膜上皮荧光染色点均有所减少说明四组治疗方法在改善角膜上皮缺损有明显的疗效。但在组内比较时,由于轻症组FL阳性患者数量过少,数据采集量少,统计时不符合正态性分布,治疗3周后组间比较时差异无统计学意义(P=1.000>0.05);重症组在治疗3周后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组;重症治疗组与轻症治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明清眩润目饮内服联合熏眼对术后轻症干眼的疗效优于重症治疗组。结论:1.清眩润目饮加减内外并用具有良好的治疗效果,可显著改善LASIK术后所致干眼患者的干眼症状和体征。2.清眩润目饮加减内外并用联合0.3%玻璃酸钠滴眼液(爱丽)、0.1%氟米龙滴眼液(氟美童)、0.5%左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)治疗LASIK术后干眼,可增加泪液分泌,提高泪膜稳定性,修复患者的角膜损伤,其疗效优于单纯使用0.3%玻璃酸钠滴眼液(爱丽)、0.1%氟米龙滴眼液(氟美童)、0.5%左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)联合滴眼组,治疗3周后部分患者的观察指标接近术前状态。3.清眩润目饮加减内外并用联合0.3%玻璃酸钠滴眼液(爱丽)、0.1%氟米龙滴眼液(氟美童)、0.5%左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)治疗LASIK术后干眼,其中轻症组治疗效果优于与重症组。
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