【摘 要】
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目的:（1）通过“舌面脉信息采集体质辨识系统”,探讨RSA患者及正常孕产史女性的中医体质分布差异。（2）观察益肾安胎方加减治疗不同体质RSA患者的临床疗效,探讨益肾安胎方加减治疗不同体质RSA患者能否有效改善临床妊娠结局,为临床辨体质运用中药治疗本病提供新思路和方法。方法:（1）收集就诊于江苏省中医院生殖医学科有过一次及以上正常孕产史的女性120例（A组）和RSA患者120例（B组）,通过“舌面脉
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目的:（1）通过“舌面脉信息采集体质辨识系统”,探讨RSA患者及正常孕产史女性的中医体质分布差异。（2）观察益肾安胎方加减治疗不同体质RSA患者的临床疗效,探讨益肾安胎方加减治疗不同体质RSA患者能否有效改善临床妊娠结局,为临床辨体质运用中药治疗本病提供新思路和方法。方法:（1）收集就诊于江苏省中医院生殖医学科有过一次及以上正常孕产史的女性120例（A组）和RSA患者120例（B组）,通过“舌面脉信息采集体质辨识系统”,进行中医体质辨识,探讨RSA患者的及正常孕产史女性的体质分布情况。（2）选取B组中符合纳入标准的RSA患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用单纯西药（地屈孕酮）30例,试验组在地屈孕酮的基础上,结合中医体质运用益肾安胎方加减治疗60天,比较两组治疗前后的临床实验室相关指标HCG、P、E2,盆腔超声,中医症候积分,中医疗效,比较试验组与对照组临床妊娠结局的差异性。结果:1.经体质分析结果统计:A组中平和质55例（占45.8%）,偏颇质65例（占54.2%）,B组中平和质10例（占8.3%）,偏颇质110例（占81.7%）,两组体质差异有意义,P<0.05;B组偏颇体质中阳虚质46例（占38.3%）,气郁质26例（占21.6%）,阴虚质15（占12.5%）为主。2.试验室指标:治疗前两组外周血HCG、P、E2水平相当,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组妊娠60天、90天的HCG、P、E2水平明显高于对照组（P<0.05）。中医症候评分:治疗前两组中医症候评分比较无明显差异（P>0.05）;治疗后,两组症候积分均降低,差异有统计学意义（P>0.05）;试验组症候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中医疗效:经治疗,试验组的总有效率（90.00%）对照组（76.67%）,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠结局:经治疗后至随访7月结束,试验组继续妊娠27例,有效率（90.00%）,对照组继续妊娠25例,有效率（83.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.RSA患者与正常孕产史女性比较,中医体质更具有偏颇性,主要以阳虚质、气郁质、阴虚质为主;2.益肾安胎加减联合西药治疗不同体质RSA患者临床疗效确切,能显著改善RSA患者的中医症候,临床症状,提高外周血HCG、P、E2水平,改善妊娠结局,临床值得推广。
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