【摘 要】
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目的:探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(Fibrinogen to pre-albumin ratio,FPR)在预测行肝切除术后肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后中的价值,为HCC术后患者寻找有效的预后靶标。方法:收集南昌大学第二附属医院2011年1月至2013年12月期间进行肝切除术后的230例HCC患者的临床资料,并对其进行为期3年的随访,以评估患者的无
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目的:探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(Fibrinogen to pre-albumin ratio,FPR)在预测行肝切除术后肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后中的价值,为HCC术后患者寻找有效的预后靶标。方法:收集南昌大学第二附属医院2011年1月至2013年12月期间进行肝切除术后的230例HCC患者的临床资料,并对其进行为期3年的随访,以评估患者的无复发生存期(Recurrence-free survival,RFS)和总生存期(Overall survival,OS)。使用X-tile软件,Kaplan-Meier曲线,Cox回归分析,时间依赖性受试者工作特征曲线和Nomogram预测模型确定FPR的最佳截断值及其在HCC预后中的价值。结果:FPR预测HCC患者OS的最佳截断值为15.6。FPR高值组患者的RFS及OS显著低于FPR低值组。COX多变量回归分析结果显示分化程度差、多个肿瘤数量、肿瘤直径>5cm、低LMR及高FPR与不良RFS显著相关(p<0.05),而无辅助化疗、BCLC分期B-C期、分化程度差、肿瘤直径>5cm、低pAlb和高FPR与不良OS显著相关(p<0.05)。FPR预测HCC患者RFS及OS的曲线下面积均最大。FPR高值组术后辅助化疗患者的生存期显著优于未接受术后辅助化疗患者(p<0.05),而FPR低值组无显著性区别。包含FPR的Nomogram预测模型的C-index显著高于不包含FPR的Nomogram预测模型(p<0.05)。结论:FPR是预测HCC患者RFS及OS的有效标志物,且能精准分类术后辅助化疗受益患者。
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