【摘 要】
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目的:研究先天性上睑下垂患者角膜生物力学特性,并探讨上睑下垂矫正术后角膜生物力学特性的变化。方法:回顾性研究,收集2019年6月-2021年1月于云南省第二人民医院眼科就诊并确诊为先天性上睑下垂的年龄为5-18岁患者共72例（单眼60例和双眼12例）,同时收集5-18岁健康对照组60例。采用Corvis ST角膜生物力学分析仪,分别记录单侧先天性上睑下垂患者下垂眼与对侧眼、健康对照组、上睑下垂矫正
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目的:研究先天性上睑下垂患者角膜生物力学特性,并探讨上睑下垂矫正术后角膜生物力学特性的变化。方法:回顾性研究,收集2019年6月-2021年1月于云南省第二人民医院眼科就诊并确诊为先天性上睑下垂的年龄为5-18岁患者共72例（单眼60例和双眼12例）,同时收集5-18岁健康对照组60例。采用Corvis ST角膜生物力学分析仪,分别记录单侧先天性上睑下垂患者下垂眼与对侧眼、健康对照组、上睑下垂矫正术后的 A-timel,A-length1,V-in,A-time2,A-length2,V-out,HC-time,PD,HC-radius,DA,IOP,bIOP,CCT等角膜生物力学相关的数据进行对比分析。结果:1.单侧先天性上睑下垂患者下垂眼、对侧眼、健康眼在A-time2,HC-time,CCT 上存在统计学差异:（1）A-time2:下垂眼与对侧眼两者 A-time2 值差异尚不显著（p=0.991>0.05）,下垂眼与健康眼两者的A-time2值差异显著（p=0.001<0.05）,对侧眼与健康眼两者的A-time2值差异显著（p=0.001<0.05）。健康眼（21.06±0.32ms）>对侧眼（20.77±0.57ms）>下垂眼（20.76±0.52ms）;（2）HC-time:下垂眼与对侧眼两者的HC-time值差异尚不显著（p=0.505>0.05）,下垂眼与健康眼两者的HC-time值差异显著（p=0.001<0.05）、对侧眼与健康眼的HC-time值差异显著（p=0.010<0.05）。健康眼（16.46±0.44ms）>对侧眼（16.25±0.48ms）>下垂眼（16.20±0.39ms）;（3）CCT:下垂眼与对侧眼两者的CCT差异显著（p=0.008<0.05）,下垂眼与健康眼两者的CCT差异显著（p=0.005<0.05）,对侧眼与健康眼两者的CCT差异尚不显著（p=0.861>0.05）。下垂眼（559.47±34.43um）>对侧眼（543.25±31.53um）>健康眼（542.18±33.83um）;2.单侧先天性上睑下垂患者不同严重程度之间的V-in,A-length2,A-time2,PD差异具有统计学意义（p<0.05）,通过均值比较差异:轻中度组的V-in（0.12±0.02 m/s）>重度组 V-in（0.11±0.01 m/s）,p=0.048<0.05;重度组的 A-length2（2.03±0.34mm）>轻中度组（1.85±0.29mm）,p=0.049<0.05;轻中度组的 A-time2（20.96±0.45ms）>重度组（20.67±0.54ms）,p=0.046<0.05。轻中度组的 PD（4.62±0.33mm）>重度组（4.39±0.33mm）,p=0.013<0.05;3.性别与单侧先天性上睑下垂患者下垂眼角膜生物力学参数间的相关性不显著（p>0.05）;4.年龄与单侧先天性上睑下垂患者下垂眼V-in,PD,DA之间存在显著正相关性（r>0,p<0.05）,与 A-length2,V-out,之间存在显著负相关性（r<0,p<0.05）;5.年龄与单侧先天性上睑下垂患者下垂眼及对侧眼、健康眼三组整体的PD,DA之间存在显著正相关性（r>0,p<0.05）;6.先天性上睑下垂矫正术后下垂眼A-time1（7.96±0.49ms）>术前（7.70±0.51ms）,p=0.019<0.05,差异有统计学意义;术后 IOP（19.19±3.17mmHg）>术前（17.77±3.15mmHg）,p=0.039<0.05,差异有统计学意义。结论:1.单侧先天性上睑下垂患者角膜较健康眼受相同外力下更易变形;2.在上睑下垂矫正术后角膜在受力后变形程度较术前改善;3.年龄与先天性上睑下垂患者下垂眼角膜生物力学特性存在显著相关性;4.单侧先天性上睑下垂患者下垂眼与对侧眼CCT较健康眼增厚。
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