运用《脑卒中综合ICF核心模板》比较脑卒中康复功能性结局测量工具

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目的:运用ICF字母数字分类类目系统比较脑卒中康复功能性结局评定量表之间测量内容的差异,提取和优选出信效度好、与ICF分类匹配度高的测量工具。  方法:从文献中检索涵盖偏瘫肢体功能、平衡功能、步态、日常生活活动能力以及生活质量5个方面的14种国际通用的脑卒中康复功能性评定量表。识别和提取量表中全部的健康概念同脑卒中综合ICF核心模板中的类目进行匹配,详细描述评定量表健康成分内容并按照不同测量功能分类比较各评定量表间的差异。  结果:所有功能性结局测量工具均不能涵盖《脑卒中综合ICF核心模板》的全部内容。测量工具中的大部分项目可与ICF分类建立联系,仅有3.9%的项目不能与ICF精确匹配,其中平衡类和步态类的测量工具可完全与ICF关联。Car-Shepperd运动评估量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态量表(POA)、功能独立性评定(FIM)、脑卒中生活质量量表(SSQOL)与ICF的匹配度较高。wisconsin步态量表(WGS)和Tinetti平衡量表(TAT)与ICF的匹配度最低。  结论:Fugl_Meyer量表(FMA)适用于偏瘫康复期、肢体功能障碍显著并影响日常生活活动者。在平衡功能评定中,首选Berg平衡量表(BBS)。在步态功能评定中,首选Wisconsin步态量表(WGS)。Holden步态量表(FAC)仅在评估患者的行走能力时使用。在日常生活能力评定中,康复治疗期患者适宜使用Barthel指数或功能独立性评定(FIM),有条件时优先推荐使用FIM;返回家庭或社区后推荐使用Frenchay活动指数评估患者日常生活活动能力。在生活质量评定中,首选“脑卒中生活质量量表(SSQOL)”。
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