【摘 要】
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目的:本次研究旨在通过观察消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症的临床研究,并尝试初步探索其治疗机理,希望通过理论与实践的验证,以期寻求一种治疗儿童鼾症(扁桃体肿大为主型)有效的中医药治疗方案,并作为中医特色内外并治疗法在临床上推广应用。方法:本实验将符合纳入标准(以扁桃体肥大为主所致的儿童鼾症患儿)的48例患者,按1:1的比例将受试患儿随机分为联合治疗组以及烙法治疗组,联合治疗组采用消肿散结饮
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目的:本次研究旨在通过观察消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症的临床研究,并尝试初步探索其治疗机理,希望通过理论与实践的验证,以期寻求一种治疗儿童鼾症(扁桃体肿大为主型)有效的中医药治疗方案,并作为中医特色内外并治疗法在临床上推广应用。方法:本实验将符合纳入标准(以扁桃体肥大为主所致的儿童鼾症患儿)的48例患者,按1:1的比例将受试患儿随机分为联合治疗组以及烙法治疗组,联合治疗组采用消肿散结饮联合烙法,对照组采用单纯扁桃体烙治法,每组各24例。操作方法:施术时,患者取坐位,头稍向前倾,嘱家属固定患儿头位,嘱患儿张大口,施术者左手持金属压舌板压舌前2/3以充分暴露患儿肥大的扁桃体,并检查患儿咽腔情况及扁桃体肿大程度以选取适当的烙铁及判断患儿是否适合进行治疗;施术者右手将合适的烙铁直接在酒精灯上加热,每次均需将烙铁烧红,然后将烧红的烙铁快速蘸满芝麻油,并迅速将蘸完芝麻油的烙铁轻轻抖动,然后将烙铁对准患儿肥大的扁桃体,左手持压舌板配合右手操作,每次烙治从最肥大处开始,每次烙治时间约0.5s,烧红的烙铁只烙一次,随即立刻退出烙铁及压舌板,再次将烙铁放至酒精灯上烧红,再重复上述步骤;每个烙治部位烙治约2-4次,以后每次烙治以第一个烙治部位为中心,对肥大的扁桃体进行整体的烙治;然后以同样的方式处理对侧肥大的扁桃体;施术完毕,使用锡类散对准烙治后的扁桃体,喷少许于扁桃体表面。治疗方法:对照组采用单纯扁桃体烙治法,每5天一次,6次为一个疗程;治疗组采用口服消肿散结饮联合烙法,扁桃体烙治每5天一次,6次为一个疗程,消肿散结饮颗粒剂每次一袋,每日两次口服,连续服一个月。结果:本研究结果显示,对两组试验组进行组内前后比较,结果显示:两组受试患儿在治疗后各项的症状、体征、总积分及0AHI均较治疗前有显著下降,表明两种疗法对儿童鼾症均有疗效。对两组试验组进行组间比较,根据患者各项的症状、体征、总积分及OAHI比较情况可知,消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症对于总积分的改善情况以及OAHI改善情况更优于单纯扁桃体烙治组;且联合治疗组愈显率明显高于单纯扁桃体烙治组的愈显率,表明消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症更优于单纯扁桃体烙治疗法。同时,在试验过程中48例患儿均未出现不良事件,可见对于治疗儿童鼾症,无论是消肿散结饮联合烙法还是单纯的扁桃体烙治法,均为一种安全的治疗方法。根据两组随访3个月复发情况比较,结果显示,消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症复发率明显低于单纯扁桃体烙治疗法。结论:1.消肿散结饮联合烙法治疗儿童鼾症具有较好的疗效,且该法较单纯扁桃体烙治法治疗更具优势;2.消肿散结饮联合烙法治疗儿童鼾症疗效持久,治疗后复发率较低;3.消肿散结饮联合烙法治疗儿童鼾症为纯中医自然疗法,操作过程简便,治疗方法安全、无毒副作用,符合中医简便廉效的治疗特色;4.消肿散结饮联合烙法治疗儿童鼾症的治疗原则为内外并治,在通过外治缓解患儿临床症状的同时,兼以内服中药调节患儿痰瘀体质,从根本上调节患儿的发病机制。该疗法在制定操作规范后,可成为儿童鼾症的常规治疗方法,值得在全国推广应用。
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