基于数据挖掘技术分析古代文献治疗肺风粉刺的用药规律研究

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目的:本文通过数据挖掘技术分析古代中医文献治疗肺风粉刺的用药特点和组方规律,为治疗肺风粉刺提供参考,并期望开拓临床新的治疗思路。资料与方法:以《中华医典》为主要检索工具,检索晋代至清代治疗肺风粉刺的相关方剂,运用统计学方法,制定纳入标准和排除标准,然后将筛选后的方剂导入“中医传承辅助平台软件”进行归纳分析。统计出药物使用频次,药物的性味归经,分析治疗肺风粉刺的组方规律及核心药物,得出新方。结果:通过对所检索的129首处方、199味中药进行分析,治疗肺风粉刺使用频率最高的十位药:甘草、防风、黄芩、苦参、栀子、川芎、枳壳、桔梗、人参、白芷。治疗肺风粉刺主要以寒性、温性药物为主;五味以苦味、辛味、甘味药物最常见;主要归:肺经、胃经、肝经、脾经。利用“组方规律分析”模块,形成27组常用药对,其中使用频次高于15的有8组:甘草、防风,黄芩、防风,黄芩、甘草,防风、枳壳,甘草、桑白皮,栀子、甘草,川芎、甘草,甘草、桔梗;基于无监督熵层次聚类法得出核心组合24个;新方12个,新方1:木香麝香槟榔零陵香;新方2:荆芥甘草川贝母桔梗五味子;新方3:羚羊角秦艽犀角大黄;新方4:防风乌梢蛇羌活白鲜皮;新方5:连翘黄芩川芎红花;新方6:半夏白芷干姜荆芥连翘黄连;新方7:生地黄牡丹皮枸杞子柏子仁;新方8:柴胡蝉蜕瞿麦樟脑;新方9:玄参南沙参白附子人参白鲜皮;新方10:生姜陈皮茯苓灯芯草;新方11:蔓荆子荆芥穗威灵仙麻黄姜半夏;新方12:前胡白术桂枝防己。结论:1.从用药情况上看,古代医家注重寒温并用,苦辛相合,顾护脾胃阳气,主要使用寒性、温性药物以及苦味、辛味、甘味药物,多从肺胃二经论治。2.从治疗特点上看,古代医家主要以祛邪为主,佐以补虚。清热祛湿多用黄芩、栀子、黄连、苦参;泻肺祛痰多用桑白皮、桔梗;祛风多用防风、羌活、白蒺藜;久病或反复发作亦可添加化瘀、理气药,如川芎、枳壳等;祛邪时多配伍甘草来调和药性。补虚以补脾益气为主,多选用南沙参、人参,并互相组合配伍使用。3.通过无监督的熵层次聚类算法得出的新方以清肺胃火热,除湿化痰,化瘀散结,补虚扶弱为主要治则。新方多侧重于祛邪,与传统经方组成比较有差异,也有重叠,例如新方6、新方10是荆芥连翘汤、二陈汤核心药物的组成。总体来看新方符合肺风粉刺的治则,给临床治疗提供了新的选方选药思路。
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