目的本着服务于患者的宗旨,为阴虚毒蕴型Ⅲb-Ⅳ期EGFR突变的肺腺癌患者提供一种更有效、不良反应更少的中西医结合治疗方法。方法选择两组符合条件的患者,对照组来自浙江省肿瘤医院单纯应用埃克替尼治疗的患者,治疗组来自浙江省中医院应用养阴解毒方加减联合埃克替尼治疗的患者。对所有患者观察至疾病进展,因所选观察对象均为晚期肺癌病人,生存期有限,无进展生存期更是有限,且进展后的患者可能进行化疗、放疗、其它靶向等的治疗,故对两组患者在治疗1个月、3个月、6个月后进行肝肾功能指标,血常规指标,肿瘤标志物,T细胞免疫指标,瘤体大小,KPS评分,中医证候评分,生存质量,不良反应进行比较,并对两组患者无疾病进展生存时间进行比较。结果1.两组患者的一般资料如:年龄、性别,临床分期、BMI、治疗前KPS评分,治疗构成类型(凯美纳一线治疗/二线治疗)方面均无明显统计学差异,具有可比性。2.治疗组患者在肝功能被破坏的程度上,显著低于对照组。在肾功能的方面,两组均未出现明显波动。对白细胞的影响两组均不明显;血红蛋白在治疗1至3个月均有上升,而治疗组加用养阴中药后血色素升高更为显著;血小板在治疗1至三个月稍有下降,6个月时回升,其中治疗组变化幅度较小。肿瘤标志物的浓度变化在治疗的1至6个月中两组患者均为逐渐降低的趋势,但是治疗组的下降趋势更加显著。T细胞免疫方面两组患者均显示CD4+的百分比在治疗1至3个月有不同程度的上升,治疗组上升幅度更为明显,在6个月时对照组有所下降,而治疗组仍有上升;CD8+的百分比两组均在1至3个月上升,6个月有所下降,提示两组患者均可提高患者免疫力,而治疗组提高更为显著。瘤体最大径的比较中,两组患者在治疗1至3个月均逐渐缩小,缩小的幅度治疗组稍大,两组均在6个月稍增大,增大的幅度治疗组稍小,但两组变化的幅度不具有统计学意义。从KPS评分上两组均在1至3个月逐渐上升,6个月稍下降,治疗组上升幅度更大,下降幅度更小,提示治疗组有更强的生活工作能力。中医症候评分的结果,两组患者在治疗1至3个月后均逐渐下降,治疗组下降的幅度较对照组更明显,在6个月均有升高,对照组患者上升趋势更加明显,因部分患者在治疗未到6个月疾病已经进展。在治疗前与治疗6个月后的生存质量评分比较中,诸多的项目均显示出两组患者治疗后的生命质量评分均有明显升高,而治疗组提高的幅度更为明显,所以治疗组可以使患者获得相对更好的生存质量。治疗组患者的各项不良反应数据均低于对照组,也说明了中药对于患者身体的保护作用和使用的安全性。两组患者的无进展生存曲线比较中,治疗组患者显著优于对照组。对照组患者的无进展生存时间均值为9.178个月,95%CI为7.016-11.339个月;治疗组患者的无进展生存时间均值为11.618个月,95%CI为9.824-13.413个月;两组数据差异具有统计学意义(χ2=4.168,P<0.05)。结论养阴解毒方加减联合埃克替尼治疗阴虚毒蕴型Ⅲb-Ⅳ期EGFR突变的肺腺癌患者,可以减轻埃克替尼在治疗过程中对身体所产生的各项副反应发生率,增加患者免疫力,延缓患者免疫系统的衰减,改善患者的各项临床症状,使患者获得更高的生存质量,甚至延长患者的疾病无进展生存时间,值得在临床范围内进行推广。