目的:新生儿皮肤巩膜黄染是临床常见的一种症状,引起世界卫生组织对新生儿黄疸关注,重点预防核黄疸的发生。主要通过剖析此病症在藏医学中的诊治及发生机制。另外,经过藏医古籍的翻阅及整理、与临床调查相结合的研究发现,藏医学缺乏儿科病研究的文献资料,尤其是关于新生儿出现黄疸方面的研究涉及几乎为零。方法:1.以小儿出现面目黄染的病症为关键词,通过藏医古籍的翻阅发现此症第一次出现于《秘诀补遗》,被称为“赛尔乃”,主要症状为全身皮肤黄染、躯干浮肿、四肢消瘦且用药难愈。四部医典中表述的儿科病种有二十四种,其中不包括小儿“黄病”,但是有16本相关藏医古籍中提出小儿“黄病”的症状及治疗配方,对其进行分析病因、研究病理机制及性质。另外,四部医典中有52种皮肤与巩膜黄染的病种,皮肤与巩膜黄染症状的小儿病种10余种。这些病种与小儿“黄病”进行比较分析,找出它们之间的异同。2.通过临床问卷调查分析此病的诊治方案,总结小儿“黄病”的治疗规律及推理藏医小儿“黄病”性质。此外,通过对五岁以下小儿的母亲进行问卷,调查并总结新生儿出现面目黄染的发生率及所用措施的功效,这有助于分析和推理小儿“黄病”的性质及病理机制。结果:1.文献研究得出藏医中提出的小儿“黄病”,病因为“赤巴”、“培根”、“隆”、“黄水”、“血液”、“森”及消化不良。此病受母体和孩儿自身的双重影响,且与母亲孕期的饮食起居也有很大的关系。其病理机制主要因新生儿各脏器的功能尚未完善,新生儿对适应外界环境和食物的摄取需要一段时间,“酶灼”的功能未完善,从摄取食物精华到排泄过程中相关系统受损或堵塞不通等原因均可能会导致黄疸的发生。通过分析16本资料提出此病的治疗配方得出在治疗的时候以促进各脏器功能完善为基础,用“六位香药”调理身体。该病由寒性和中性、神经外界因素等的一种混合病种,所以需针对其性质定治疗方案。2.临床问卷调查结果显示:该病为中性的占33%(占得比例最高),寒性占20%,神经外界因素占7%,热性占20%(热性病的治疗对象是母亲,如要对新生儿进行热性治疗则以少量味涩药物服用为主)。另外,在问卷调查结果中有20%的医生重点提出治疗期间应以改善消化功能为主。经过以上调查结果认为小儿“黄病”的病因或性质为消化功能低下、培根、寒性赤巴。发病部位以肝胆为主,性质以赤巴的流质为主,故用药时应对应隆、培根、消化功能进行相应治疗外,同时结合对“赛尔乃”神经外界的治疗。结论:综上所述,对藏医小儿“黄病”的性质及发生机制进行全方位的研究,可推断此病病因较广,此病不仅是以新生儿皮肤与巩膜黄染为主的病症,后期还会出现消瘦等症状的病症,还会以神经外界因素出现黄疸,故本文将临床上常见的新生儿黄疸归类于小儿“黄病”。另外,儿科疾病中的“命脉病”也纳入此病进行探讨研究。