芪骨胶囊联合PKP术治疗肝肾不足型绝经后OVCF的疗效观察及骨代谢影响

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:guoqing123456789
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目的通过观察芪骨胶囊联合PKP术对肝肾不足型绝经后OVCF的临床疗效及骨代谢的影响,探究其在本病治疗中的作用和优势。方法选取2020年1月至2021年1月在福建中医药大学附属人民医院骨伤科住院且符合纳入及排除标准的肝肾不足型绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者,共76例,采取随机分组:(1)对照组:PKP术+醋酸钙颗粒+骨化三醇胶丸;(2)试验组:在对照组基础上加服芪骨胶囊。两组疗程均为1个月1疗程,1疗程完暂停2天,治疗6个疗程。观察两组患者在术前、术后1周、3个月及6个月的VAS评分、JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数),以及术前和术后6个月中医症候积分、骨密度及骨代谢标志物的变化,随访术后12个月新发骨折数量情况,并进行相关统计学分析。结果1、一般资料:两组患者术前在年龄、病程、伤椎分布、VAS评分、JOA评分、骨密度、骨钙素(OC)、β-胶原特殊系列(β-crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Total-PINP)、中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。2、VAS评分:经治疗后两组各观察时间点与术前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月,试验组的VAS评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),表明两组在减轻疼痛上均有疗效,短期内,两组疗效差异不大,但随着治疗时间延长,试验组较对照组显著。3、JOA评分:经治疗后两组各观察时间点与术前比较明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月,试验组的JOA评分较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组在腰椎功能恢复方面均有疗效,短期内,两组疗效差异不大,但随着治疗时间延长,试验组腰椎功能恢复的指数较对照组明显,功能恢复越理想。4、骨密度水平:治疗后两组的骨密度较术前有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组骨密度较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。表明试验组对骨密度的改善要优于对照组。5、骨代谢水平:治疗后两组骨形成标志物(OC、Total-PINP)较术前均有提高,骨吸收标志物(β-crosslaps)较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组的OC和Total-PINP较对照组明显提高,试验组的β-crosslaps较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。表明试验组对骨代谢的调节要优于对照组。6、治疗后,中医临床总体有效率试验组为为91.7%,对照组为83.3%;临床疗效评价有效率试验组为88.9%,对照组为77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05),表明试验组的临床疗效较对照组更佳。7、新发骨折情况:术后12个月两组椎体新发骨折率为14.4%,试验组新发骨折2例,对照组新发骨折9例,术后两组新发骨折比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明试验组术后新发骨折率明显低于对照组。结论芪骨胶囊联合PKP术应用于肝肾不足型绝经后OVCF患者临床疗效显著,较常规术后处理更具优势;能够减轻其腰背痛、恢复腰椎功能、降低术后新发骨折率、调节骨代谢水平、提高生活质量,且安全简便,值得临床应用。
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