目的：通过三维可视化技术，研究肝门胆管癌的手术解剖学特点，为临床对手术方式的选择提供参考。探究肝中叶切除治疗肝门部胆管癌的手术解剖学优势。　　方法：收集2015年1月至2017年10月于李惠利东部医院就诊的20例肝门胆管癌患者(HC组)，及17例梗阻性黄疸患者（NHC组）影像学资料，进行三维可视化重建。经由3D模型观察门静脉及胆管空间结构关系，测量各手术方式可切除的胆管切除长度，门静脉长度和预留肝体积。　　结果：37例患者中，门静脉Ⅰ型（正常型）27例（73.0%），Ⅱ型（三叉型）4例（10.8%），Ⅲ型（“工字型”）6例（16.2%）。胆管Supraportal型34例（91.9%），Infraportal型3例（8.1%）。34例Supraportal型胆管患者，左半肝切除，左三叶切除，右半肝切除，右三叶切除可获得的胆管切除长度分别为22.61±9.21mm,44.32±8.73mm，31.03±9.70mm；41.34±10.70mm，比较结果：①右半肝切除可获得的胆管切除长度较左半肝切除长（P＜0.01）；②右三叶切除与左三叶切除可获得的胆管切除长度相仿（P=0.57）。门静脉Ⅰ型与门静脉Ⅱ/Ⅲ型患者分组分析：①门静脉Ⅱ/Ⅲ型患者右肝管较门静脉Ⅰ型患者短（16.61±9.17mm vs7.30±8.18mm，P=0.02）；②门静脉Ⅱ/Ⅲ型患者右后支胆管较门静脉I型患者长（26.89±9.45mm vs40.52±10.28mm，P=0.02）；③门静脉Ⅱ/Ⅲ型患者门静脉左支较门静脉I型患者短（20.04±6.95mm vs27.58±8.60mm，P=0.018）；④门静脉Ⅱ/Ⅲ型患者，右半肝及右三叶切除可获得的胆管切除长度较门静脉Ⅰ型患者短（22.25±8.98mm vs33.30±8.64mm，P=0.05，31.51±10.08mm vs43.88±9.45mm，P=0.05）。门静脉Ⅱ/Ⅲ型患者，各手术方式可获得的胆管切除长度分别为：22.25±8.98mm、31.51±10.08mm、17.99±7.99mm、45.87±7.42mm，比较不同手术方式胆管切除长度发现：①左半肝切除和右半肝切除可获得的胆管切除长度近似（P=0.795）；②左三叶切除可获得的胆管切除长度较右三叶切除长（P=0.024）。27例门静脉Ⅰ型患者，门静脉左支、门静脉右支、门静脉右后支长度分别为27.58±8.60mm，22.18±7.28mm，37.13±10.40mm。两两比较结果：①门静脉左支较右后支长（P=0.016）；②门静脉右后支较门静脉左支长（P=0.003）。左半肝、左三叶、右半肝、右三叶、肝中叶联合尾状叶切除预留肝体积分别为：61.7±6.9%、30.1±7.3%、33.2±6.6%、18.4%±5.1%、48.5±6.8%。预留肝体积＞40%的例数分别为37例（100%）、3例（8.1%）、6例（16.2%）、0例（0%）、33例（89.2%）。各手术方式可获得的胆管切缘长度分别为8.41±9.61mm、9.90±9.60mm、30.11±11.05mm、20.21±10.35mm。胆管切缘长度＞10mm的例数分别为12例（35.3%）、12例（35.3%）、32例（94.1%）、31例（91.2%）。肝中叶切除两侧胆管切缘均＞10mm的例数为31例（91.2%）。　　结论：肝中叶切除相较于左半肝或右半肝切除，可获得更长的肝门部胆管切除长度。相较于左三叶切除或右三叶切除，可保留足够的功能性肝体积，避免术前PVE带来的风险。对于伴有门静脉侵犯的HC，肝中叶切除也可以提供良好的切除重建条件。对于StarzlⅢ/Ⅳ型HC，左/右半肝切除不易获得满意切缘。肝中叶切除在保留足够肝体积的同时，可获得足够长度的切缘。此外，三维可视化化技术可展示肝门部管道的三维立体结构，通过对长度的测量，体积的计算，实现手术量化，应常规应用于肝门胆管癌的手术规划。