【摘 要】
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目的:通过统计分析套扎法内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection with a ligation device,EMR-L）术式和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）术式治疗胃肠神经内分泌肿瘤患者的各项临床数据,包括围手术期临床指标、整块切除率、完全切除率、术后并发症等,比较两种术式的临床资料差异,探讨EMR-
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目的:通过统计分析套扎法内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection with a ligation device,EMR-L）术式和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）术式治疗胃肠神经内分泌肿瘤患者的各项临床数据,包括围手术期临床指标、整块切除率、完全切除率、术后并发症等,比较两种术式的临床资料差异,探讨EMR-L和ESD的有效性及安全性,为患者的临床治疗选择合理术式提供一定的参考依据。资料与方法:回顾性收集2018年1月至2020年10月深圳市龙华中心医院和深圳市第二人民医院消化科收治并实施内镜治疗的60例胃肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料,根据不同的内镜手术治疗方案,分为ESD组和EMR-L组,ESD组患者46例,EMR-L组患者14例。记录两组患者围手术期各项指标（包括手术时间、住院时间、治疗费用、病变组织直径）、病变组织切除情况（包括整块切除率、完全切除率）及术后并发症发生情况（包括术中出血、术后迟发性出血、穿孔、术后腹部不适）,并进行比较。结果:1.两组患者的身高、体重、年龄、病变部位一般资料进行比较,其差异无统计学意义（P>0.05）,故具有可比性;2.围手术期指标:ESD组的手术时间和住院费用均高于EMR-L组（P<0.05）,住院时间无统计学差异（P>0.05）,两组病变组织直径无统计学差异（P>0.05）;3.病变组织切除情况:ESD组和EMR-L组的整块切除率、完全切除率比较,均无统计学差异（P>0.05）;4.术后并发症情况:EMR-L组并发症总发生率为7.1%,相比于ESD组的36.9%,其值较低,有统计学差异（P<0.05）,其中EMR-L组仅有1例术后迟发性出血,ESD组有7例术中出血,3例术后迟发性出血、1例穿孔、6例术后腹部不适。结论:EMR-L和ESD两种消化内镜术式治疗胃肠神经内分泌肿瘤在胃肠道病变切除疗效方面相接近,但EMR-L术式具有手术操作时间短、住院花费少及术后并发症少等优势。但该研究入选样本量较少,需进一步收集更多数据研究证实其结果。
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