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目的:姿势畸形为帕金森病常见的并发症,其中躯干侧弯较为特殊,伴躯干侧弯帕金森病患者更容易出现平衡障碍及疼痛。关于躯干侧弯的发生存在前庭损害的中枢机制假说,但尚不明确。本文着眼于帕金森病患者躯干侧弯与前庭功能的相关性,进一步分析前庭因素对帕金森病躯干侧弯的影响,探讨躯干侧弯的病因,以期指导治疗。方法:本研究共招募38例自2017年10月至2018年3月就诊于浙江大学医学院附属第二医院神经内科的帕金森病患者。其中病例组19例帕金森病伴躯干侧弯,对照组19例帕金森病不伴躯干侧弯。两组年龄、性别群组匹配。分别给予完善一系列临床评估、全脊柱正侧位片、前庭功能检查及前庭诱发肌源性电位(Vestibular-evoked myogenic potential,VEMP)。前庭功能检查包括自发性眼震、凝视试验、视跟踪试验、扫视试验、视动性眼震试验、快速体位改变试验及温度试验;VEMP包括眼源性前庭诱发肌源性电位(ocular VEMP,oVEMP)和颈源性前庭诱发肌源性电位(cervical VEMP,cVEMP)。最后比较两组前庭功能的差异。结果:前庭功能检查病例组11例(11/19,57.9%)有异常,而对照组仅3例(3/19,15.8%)异常,按Fisher精确检验分析,病例组较对照组前庭损害更明显(p=0.017),且前庭功能检查以温度试验结果差异率最大(p=0.038)。两组按病程<5年及≥5年进行分层分析,发现<5年病程中,病例组前庭损害比对照组更明显,Fisher精确检验统计值(p=0.015)。病例组前庭损害位于侧弯同侧和对侧各占2例,累及双侧达7例,表现周围性前庭功能损害5例,中枢性损害2例,混合性损害4例。同时,VEMP检查(除外一组配对病例未完善)病例组18例oVEMP均异常,9例cVEMP异常;对照组18例中11例oVEMP异常,8例cVEMP异常。两组比较oVEMP损害病例组较对照组明显,Fisher精确检验统计值(p=0.008)。结论:帕金森病伴躯干侧弯患者常见有前庭功能损害,尤其是<5年病程者,提示前庭病变是早期帕金森病躯干侧弯的独立危险因素。前庭眼震视图联合前庭诱发电位或可作为帕金森病伴侧弯畸形发生的电生理学生物学标记物。