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第一部分2010-2011年长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童病毒谱调查目的：了解2010～2011年长沙地区急性下呼吸道感染(acute low respiratory tract infection, ALRTI)住院儿童常见呼吸道病毒的流行病学特点,为本地区儿童ALRTI的防治提供参考资料。方法：1、收集2010年3月～2011年2月在湖南省人民医院暨湖南师范大学第一附属医院儿科医学中心因ALRTI住院的儿童鼻咽抽吸物(Nasopharyngeaaspirates samples, NPAs)标本。2、采用PCR方法检测ADV, RT-PCR方法检测HPIV3、RSV、 HRV、IFVA、B、HMPV、HCoV-NL63、HCoV-HKUl、Nest-PCR方法检测HPIV1、HPIV2、HPIV4、HBoV,并对阳性扩增产物进行基因测序,所得结果与美国国立生物技术中心(NCBI) GeneBank中的序列进行BLAST比对证实。3、对各种病毒在儿童ALRTI中的流行病学特点进行分析。结果：1、2010年3月～2011年2月共收集771例患儿的NPAs标本,711份NPAs标本中有536份检出病毒,总检出率为69.52%(536/771),位居前三位的是HRV、RSV、HPIV3;之后依次为HBoV、ADV、 HMPV、HPIV4、IFVB、IFVA、HPIV1、HCoV-HKU1、HCoV-NL63、 HPIV2和HBoV2。2、检出病毒的536例患儿中,男性检出354例(72.09%),女性检出182例(65.00%),男女阳性检出率之比为1.94：1,男性居多,男女之间比较差异有统计学意义(x2=4.239,P=0.039)。14种病毒男女之间阳性检出率比较无统计学差异。3、纳入研究的患儿年龄在0-14岁之间,平均23.65个月。病毒阳性检出在5岁以下患儿中占95.70%,3岁以下占80.59%。病毒检出率在各年龄段之间比较有统计学差异(x2=40.968,P=0.000)；其中RSV、IFVA、IFVB、HPIV3和ADV阳性检出率在年龄段分布上比较有统计学差异,其余病毒无差异。4、在研究期间内,病毒检出率在季节分布上有统计学差异(x2=22.211,P=0.000),以春季检出率最高；不同病毒阳性检出率的季节分布有不同,RSV在冬季检出率最高,其次为春季；HRV和ADV均在秋季有一个检出率高峰；HBoV1和HPIV3在春夏季检出为主,尤其是夏季更多；HPIV4夏季为多；IFVB和HMPV的检出高峰均为春季；IFVA和HCoV-HKU1仅在夏秋季有检出。结论：1、本研究期间内ALRTI住院儿童病毒检出率为69.52%,表明病毒在长沙地区儿童ALRTI中仍占有重要地位。2、本研究期电ALRTI住院儿童病毒谱构成前三位的是HRV、RSV、PIV3,ADV检出率较往年明显增高。3、本资料中3岁以下患儿病毒检出占80.59%；在各年龄段之间病毒检出率有统计学差异,不同病毒有各自的年龄分布特点；病毒检出男性居多；春季检出率最高,不同病毒也有各自季节分布特点。第二部分人副流感病毒1-4型在长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童中的现状分析目的：了解HPIV1、2、3、4型在长沙地区ALRTI住院儿童中的流行病学特点,探讨HPIV4在本地区ALRTI儿童中的流行状况、临床特点以及与其他HPIV之间的差异,为进一步研究奠定基础。方法：1、收集2010年3月～2011年2月在湖南省人民医院暨湖南师范大学第一附属医院儿科医学中心因ALRTI住院儿童NPAs标本。2、采用Nest-PCR方法检测HPIV1-4型,并对扩增产物进行测序,所得测序结果与美国国立生物技术中心(NCBI) GeneBank中的序列进行BLAST比对分析,并采用MEGA4软件对序列进行分析并绘制进化树。3、对HPIV4与其它型别HPIV在儿童ALRTI中的流行病学和临床特点进行比较和分析。结果：1、本研究771例NPAs标本中共检出HPIV148例,检出率为19.19%(148/771); HPIV1、HPIV2、HPIV3、HPIV4型分别检出12例、4例、107例和28例,检出率分别为1.55%、0.51%、13.87%和3.63%。2、HPIV阳性检出患儿中男性98例,女性50例,男女检出率之比为1.96：1。HPIV1-4型检出率性别间比较均无统计学差异。HPIV阳性检出患儿年龄均在5岁之内,主要集中在1岁以下；其中,HPIV1在6个月以下年龄段无检出,1-3岁之间检出率稍高；]HPIV2仅在6-36个月之间检出4例；HPIV3以3岁以内患儿为主,特别是1岁以内的儿童占65.42%；HPIV4在5岁以下的各年龄段散在分布。仅HPIV3的检出率在各年龄段之间比较有统计学差异(X2=29.648,P=0.000)。HPIV3和HPIV4均在夏季检出率最高。单一检出HPIV阳性88例,与其它病毒的混合检出60例(40.54%),其中最多见为HBoV。HPIV1、2、3、4与其他病毒混合检出分别为3例、3例、46例和11例。3、HPIV4的检出率在HPIV1-4型中居第二位,有两个亚基因型共同流行,以HPIV4a为主；夏季为流行高峰；在5岁以下的各年龄段均有检出；无性别间差异；临床表现与HPIV3类似。结论：1、HPIV4是长沙地区ALRTI住院儿童的重要病毒病原。2、本研究期间内]HPIV4有两个亚基因型流行,以HPIV4a为主,阳性检出患儿均在5岁以下,无性别间差异,夏季为流行高峰,临床特点与HPIV3类似。3、本研究期间HPIV1、2、3的流行状况有各自特点。