目的：本研究试图比较针刺加风池穴注射腺苷钴胺、针刺加肌注腺苷钴胺和单纯针刺三种方法治疗周围性面神经麻痹疗效的差异。探讨针刺加穴注腺苷钴胺治疗周围性面神经麻痹的机理。 方法：选择符合标准的周围性面神经麻痹患者93例，抽签法随机分为三组。其中治疗组32例，应用针刺加穴注治疗，对照组Ⅰ30例，应用针刺加肌注治疗，对照组Ⅱ31例，单纯针刺治疗，各组皆治疗两疗程。观察治疗前后各组症状积分、电生理学检查神经电图和瞬目反射潜伏期、患健侧复合动作电位波幅比等指标的变化。 结果：治疗后治疗组在有效率、症状积分、电生理学检查等各方面均优于两对照组(P＜0.05或P＜0.01)。对照组Ⅰ在症状积分、神经电图口轮匝肌和瞬目反射的潜伏期、患健侧波幅比等方面优于对照组Ⅱ(P＜0.05)。 结论：在三种治疗方法中以针刺加穴注效果最好，在相同治疗时间内，针刺加穴注可更加明显提高患者面神经功能恢复程度。针刺加肌注疗效次之，单纯针刺疗效稍差。治疗组取得较好疗效的可能机制是：针刺疏通经络、驱邪外出，并改善机体对药物的反应性；穴注风池，进一步激发该穴宣散风邪、疏通手足少阳经脉的功能，使两经气血运行更加通畅，药物循经直达病所，被病变组织充分吸收；腺苷钴胺可辅助神经细胞内核酸和蛋白质的合成，促进神经髓鞘的修复，提高神经传导速度。针刺与穴注两种方法共用，彼此协调，互相促进，共同产生“1+1＞2”的放大效应。