血清COX-2与ANXA1在乳腺癌诊断中的意义

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目的:利用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测广西地区乳腺癌患者血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与膜联蛋白A1(Annexin A1,ANXA1)的含量,探索二者联合检测对乳腺癌的诊断价值,以及与各项临床病理特征之间的关系。并利用免疫组化技术检测乳腺癌患者组织中的COX-2与ANXA1的表达情况,以用来探讨二者组织和血清表达的关系。方法:随机抽取2009年1-8月广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科住院乳腺癌患者49例,乳腺良性病变患者23例,体检健康者20例,采用ELISA法检测三组入选者血清COX-2与ANXA1的水平,应用SPSS16.0统计学软件进行统计分析,采用卡方检验,LSD-t检验和pearson相关分析研究二者联合检测在乳腺癌中的诊断价值,以及与各项临床病理特征之间的关系。同时选择相对应的乳腺癌患者49例,乳腺良性病变患者23例以及乳腺良性病变旁正常组织20例,应用免疫组化技术检测三组组织标本COX-2与ANXA1的表达情况,研究二者在血清与组织中表达的关系。结果:(1)血清COX-2在乳腺癌组,乳腺良性病变组和健康对照组中的浓度分别为:52.419±9.755 ng/ml,21.404±8.748 ng/ml,14.498±7.591 ng/ml;血清ANXA1在乳腺癌组,乳腺良性病变组和健康对照组中的浓度分别为:0.579±0.173 ng/ml,1.323±20.319 ng/ml和2.083±0.173 ng/ml。乳腺癌组的COX-2含量高于良性病变组及健康对照组;乳腺癌组的ANXA1含量低于良性病变组及健康对照组,二者在三组间两两比较后显示差异均有统计学意义(P<0.05);(2)本研究显示COX-2与ANXA1单独检测对乳腺癌的灵敏度分别为81.6%、89.8%,特异度分别为90.7%、76.75%,COX-2与ANXA1联合检测的灵敏度为95.9%,特异度为74.4%;(3)相关性研究提示:乳腺癌组患者血清中COX-2与ANXA1含量呈负相关关系(r=-0.805,P=0.001);(4)49例乳腺癌中,血清COX-2含量TNM分期Ⅲ+Ⅳ期组较Tis+Ⅰ+Ⅱ期组高;腋淋巴结转移阳性组较阴性组高;ER,PR阴性组较阳性组高;P53阳性组较阴性组高;血清ANXA1浓度肿瘤直径≤2CM组较>2CM组血清高;TNM分期Ⅲ+Ⅳ期组较Tis+Ⅰ+Ⅱ期组低;腋淋巴结转移阳性组较阴性组低;P53阳性组较阴性组低;P16阳性组较阴性组低;HER-2阳性组较阴性组低;以上各组差异均具有统计学意义(p<0.05);(5)COX-2在乳腺癌组织中的表达高于良性病变组和良性病变旁正常组织;ANXA1在乳腺癌组织中的表达低于良性病变组织和良性病变旁正常组织,二者均具有统计学意义,血清和组织相关性检验提示:二者在乳腺癌血清和组织中表达均呈正相关关系。结论:(1)COX-2在乳腺癌患者血清中高表达,ANXA1在乳腺癌患者血清中低表达提示二者可作为乳腺癌血清肿瘤标志物;(2)血清中COX-2与ANXA1对乳腺癌有诊断意义,将二者联合检测的灵敏度为95.9%,提示COX-2与ANXA1联合检测对乳腺癌有良好的诊断价值;(3)血清COX-2含量与患者TNM分期、腋淋巴结转移情况、ER、PR、P53有关,血清ANXA1含量与患者肿瘤直径、TNM分期、腋淋巴结转移情况、P53、P16、HER-2有关,提示二者可作为乳腺癌早期诊断的指标;(4)COX-2与ANXA1在血清与组织中的表达呈正相关,提示监测这二者的血清浓度有助于了解它们在组织中的表达情况。
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