【摘 要】
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[目 的]探讨可注射型富血小板纤维蛋白（i-PRF）应用于颞下颌关节骨关节炎的关节腔注射治疗方法与临床路径,为颞下颌关节骨关节炎的临床治疗提供理论参考。[方 法]根据纳入与排除标准,选择2019年9月至2020年1月就诊于昆明医科大学附属口腔医院颞下颌关节专科门诊并按照国内TMD分类标准诊断为骨关节炎的成年女性患者16例,年龄最大55岁,最小23岁。在椅旁采集患者静脉血,低速离心制备i-PRF并行
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[目 的]探讨可注射型富血小板纤维蛋白（i-PRF）应用于颞下颌关节骨关节炎的关节腔注射治疗方法与临床路径,为颞下颌关节骨关节炎的临床治疗提供理论参考。[方 法]根据纳入与排除标准,选择2019年9月至2020年1月就诊于昆明医科大学附属口腔医院颞下颌关节专科门诊并按照国内TMD分类标准诊断为骨关节炎的成年女性患者16例,年龄最大55岁,最小23岁。在椅旁采集患者静脉血,低速离心制备i-PRF并行关节上腔注射,所有患者分别于术前和术后6、12个月进行TMD的规范检查,记录治疗前后的开口度、视觉模拟评分值（VAS）、Fricton指数和CBCT影像四项指标,使用配对t检验和符号秩和检验进行统计学分析。[结果]患者术前平均开口度38±7.23mm,术后6个月平均开口度41.33±6.74 mm,术后12个月平均开口度42.33±10.54 mm,开口度在术后6个月变大（P<0.05）,具有统计学意义;与术后6个月开口度相比,术后12个月开口度较术后6个月无明显变化（P>0.05）,不具有统计学意义;患者术前VAS值中位数（四分位间距）5.50（1.50）,术后6个月VAS值中位数（四分位间距）0.00（1.75）,术后12个月VAS值中位数（四分位间距）0.00（0.50）,通术后6个月VAS值较初始VAS值变小（P<0.05）,具有统计学意义;术后12个月VAS值较术后6个月VAS值无明显变化（P>0.05）,不具有统计学意义;术前DI值中位数（四分位间距）0.37（0.08）,PI值中位数（四分位间距）0.055（0.09）,CMI值中位数（四分位间距）0.21（0.06）,术后6个月DI值中位数（四分位间距）0.08（0.06）,PI值中位数（四分位间距）0.00（0.05）,CMI值中位数（四分位间距）0.045（0.05）,术后12个月DI值中位数（四分位间距）0.00（0.05）,PI值中位数（四分位间距）0.00（0.01）,CMI值中位数（四分位间距）0.00（0.04）,与初始DI值和CMI值相比,术后6个月DI值和CMI值皆变小（P<0.05）,具有统计学意义;与初始PI值相比,在术后6个月PI值无明显变化（P>0.05）,不具有统计学意义;与术后6个月DI值和CMI值相比,术后12个月DI值和CMI值皆无明显变化（P<0.05）,具有统计学意义;与术后6个月PI值相比,术后12个月PI值无明显变化（P>0.05）,不具有统计学意义。术后6和12个月CBCT显示髁突的骨质缺损明显修复。[结 论]注射型富血小板纤维蛋白（i-PRF）关节腔注射治疗可以有效减轻颞下颌关节骨关节病患者的疼痛,在治疗6个月后张口度改善最明显;CBCT影像结果显示i-PRF可以在12个月内持续修复髁突缺损骨质,缓解颞下颌关节骨关节炎患者的临床症状;i-PRF可以考虑作为TMJOA患者临床治疗的新方法,探索并规范其临床路径具有重要临床指导意义。
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