目的:观察运脾方结合小儿推拿治疗脾虚夹积便秘的临床疗效,总结导师临床经验,为小儿脾虚夹积便秘提供有效的内外合治疗法。方法:将符合纳入标准的患儿60例,随机分为两组,每组30例。治疗组给予运脾方结合小儿推拿治疗,运脾方1日1剂,分两次,口服;小儿推拿2日1次。对照组给予乳果糖口服溶液(杜密克)口服。两组均以7天为1个疗程,于2个疗程结束时及疗程结束后1周,分别对两组患儿的症状和体征进行统计分析。结果:1.两个疗程后,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效为96.7%,两组在小儿便秘的治疗中均取得明显疗效,两组差异无统计学意义(P>0.05);2.主要症状的治疗结果总积分比较,治疗组与对照组均有疗效,两组差异无统计学意义(P>0.05),其中对大便干结症状的治疗,对照组疗效优势明显,有统计学意义(P<0.05);3.次要症状的治疗结果总积分比较,治疗组优势明显,两组差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗组对不思饮食、食后饱胀、面色萎黄、舌苔白腻症状优于对照组,有统计学意义(P<0.05),对形体消瘦、舌质淡、倦怠少动、流涎、肌肉松软症状,差异无统计学意义(P>0.05);4.两个疗程结束1周后随访显示,治疗组复发率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);5.治疗组起效时间为3.33±0.71天,对照组起效时间为1.50±0.51天,治疗组起效时间较对照组慢,两组有统计学意义。结论:运脾方结合小儿推拿治疗小儿脾虚夹积便秘临床疗效确切,能够有效地祛除积滞,健运脾气,对整体症状的改善和对远期疗效评价均优于乳果糖组,能有效改善患儿体质,降低复发率,且未发现不良反应。