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目的旨在研究利培酮与坦度螺酮合用对精神分裂症患者认知功能的影响。研究方法按照精神分裂症患者(schizophrenic)入院的时间先后顺序,将62名患者随机分为2组,即研究组(利培酮联用坦度螺酮)31名,对照组(利培酮联用安慰剂)31名。研究组中利培酮的开始的用量为2mg/d,根据每名患者对该药的耐受程度不同,两周之内将药物剂量逐渐加至治疗剂量4~6mg/d,若有病情的需要可加至最大剂量8mg/d。坦度螺酮开始的服用剂量为5mg/d,根据每名患者对该药的耐受程度不同,两周之内将药物逐渐加到30mg/d,根据需要,必要时可加至最大剂量60mg/d。安慰剂则采用的是外观和坦度螺酮相似的淀粉胶囊。在刚入院时和连续治疗6周后,每组分别进行PANSS量表评分,用来观察临床治疗效果;药物副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定药物不良反应;威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)以及韦氏记忆量表(Wechsler Menory Scale,WMS)进行认知功能检测。对各量表及测验中的每项指标,再进行治疗前后和两组之间的比较。整个研究过程中收集到的所有数据均采用SPSS22.0进行统计分析。结果研究组共纳入精神分裂症患者31名,对照组共纳入精神分裂症患者31名。在刚入院时,分别对这62名精神分裂症患者进行PANSS评分,结果显示两组PANSS中的各项指标评分差异不明显(P>0.05)。治疗6周后再次对这62名精神分裂症患者进行该量表评分,分别对比两组的PANSS评分变化。发现两组治疗后的分值均显著的降低,并且差异有统计学意义(P<0.01)。研究组和对照组之间的分值虽有差别,但无统计学意义(P>0.05)。对WCST进行分值评定,在刚入院时,两组的的各项指标差别不大。经过6周的治疗,同一组测验中的正确应答数(Rc)和完成分类数(Cc)比治疗前有明显的升高,并且研究组升高的更明显,研究组和对照组相比升高差异有统计学意义(P<0.01);同一组之间非持续性错误数(nRpe)、持续错误数(Rpe)、错误应答数(Re)均显著的降低,两组相比研究组在Re和nRpe方面降低的更明显,差异都有统计学意义(P<0.01)。在WMS中,治疗前两组之间的记忆商数无明显差异。经过6周的治疗两组的记忆商数分都升高,并且差异有统计学意义(P<0.01)。研究组升高的更明显,并且差异有统计学意义(P<0.01)。在药物副反应方面,两组均有不同程度的出现急性肌张力障碍、失眠、静坐不能、口干、便秘等不良反应,但反应程度较轻,通过调整药物治疗剂量或者加用艾司唑仑、苯海索、复方芦荟胶囊等对症处理后,不良反应消失。对比两组结果发现,研究组比对照组出现不良反应要少,且症状轻,尤其在改善静坐不能方面,效果更好,差异有统计学意义(P<0.01)。结论及意义:1、利培酮与坦度螺酮合用在对认知功能的改善作用方面比单用利培酮效果更好,坦度螺酮对提高认知功能有增效作用。2、单用利培酮或利培酮与坦度螺酮合用,都能有效的控制精神分裂症患者的精神症状,二者在控制精神症状方面效果相当。3、利培酮与坦度螺酮合用,在治疗过程中,药物副反应出现的更少,有利于提高患者服药的依从性。