注射用红花黄色素治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

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目的:通过总结和分析注射用红花黄色素治疗冠心病稳定型心绞痛的临床资料及实验室检查结果,并且结合中医辩证论治,探讨中药单味注射液对于冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法:选取武汉市普爱医院心血管内科2008年10月-2009年11月住院病人共77例,全部符合西医冠心病稳定型心绞痛诊断,加拿大心血管学会(CCS)心绞痛严重度分级Ⅰ-Ⅲ级,并且符合中医胸痹血瘀型诊断标准作为观察证型。将77例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组39例,男17例,女22例,年龄(60±2.3)岁。对照组38例,男15例,女23例,年龄(59±1.6)岁。疗程均为2周。两组患者年龄、性别、病情等级分布差异无统计学意义,P<0.05,具有可比性。试验组给予红花黄色素100mg加入0.9%氯化钠注射液250mL中缓慢静滴,1次/日,并且口服单硝酸异山梨酯片60mg,1次/日,连续14天。对照组给予口服单硝酸异山梨酯片60mg,1次/日,连续14天。2周为一个疗程。并从心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效分析、平板运动试验心电图、血小板聚集率、P-选择素治疗前后指标等方面比较两组的结果。结果:本组病例共77例,红花黄色素治疗组39例,对照组38例。治疗时间为2周。按照中华中医药学会内科分会心病学术专业委员会制定的《中医心病之心绞痛诊断与疗效标准》中冠心病心绞痛疗效评定标准,观察治疗前后心电图疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效分析等方面差异有统计学意义(P<0.05),平板运动试验心电图治疗前后对比有统计学意义(P<0.05),实验室检查中,血小板聚集率、P-选择素治疗前后指标等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中医学中,冠心病(胸痹)基本病机为本虚标实,本虚以气虚居多,而标实则以血瘀居多。红花属于活血类药物,红花黄色素为红花提取物,临床上常应用红花黄色素注射液时通过扩张血管,增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量,改善心肌微循环,从而改善心肌的缺血缺氧状况,消除胸闷、心悸和胸痛等症状。而且红花黄色素注射液还能通过减少血小板粘附,减少血栓形成,降低血管阻塞风险。并能减少患冠心病的危险因素,降低冠脉粥样硬化的风险,从而减少冠心病发病率。
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