转录因子Foxp3在子宫腺肌病局部组织中的表达及意义

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目的:通过对转录因子Foxp3在子宫腺肌病中表达的研究,探讨CD4+CD25+调节性T细胞在子宫腺肌病发病中的作用。方法:选取因“子宫腺肌病”在宁波大学医学院附属医院接受子宫切除术(子宫全切术或者子宫次切术、经腹手术或者经腹腔镜手术)的患者共30例作为试验组。所有患者的诊断均被临床诊断和术后病理证实。在上述患者离体子宫切取子宫内膜和子宫肌层。另取同期因子宫肌瘤行子宫切除术患者30例,取其离体子宫子宫内膜和子宫肌层作为对照组。用免疫组织化学的方法测定转录因子Foxp3和CD4、CD25在子宫腺肌病子宫内膜和子宫肌层中的表达情况。结果:Foxp3在正常子宫内膜和子宫肌层均不表达。在子宫腺肌病患者,Foxp3在子宫内膜表达者为13例,阳性率43.33%;而在子宫肌层中的阳性表达为8例,阳性率26.67%。与对照组相比,子宫腺肌病患者的子宫内膜、子宫肌层阳性表达率均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。子宫腺肌病患者子宫内膜组阳性率较子宫肌层组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。Foxp3在子宫腺肌病组的表达阳性率在增生期与分泌期、子宫>孕8周与≤孕8周、伴有月经改变症状或不伴有月经改变症状各组差异均无统计学意义。CD4与CD25在对照组几乎不表达,在子宫腺肌病子宫内膜阳性表达16例,子宫肌层阳性表达10例,阳性率与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。子宫腺肌病Foxp3表达和CD4、CD25表达存在正相关性。结论:转录因子Foxp3在子宫腺肌病患者的子宫内膜和子宫肌层的表达均显著增加,提示CD4+CD25+调节性T细胞可能与子宫腺肌病发生发展有关。Foxp3表达与痛经和CA125表达密切相关。结果提示子宫腺肌病子宫内膜和子宫肌层可能存在着容许异位的子宫内膜继续生长的免疫耐受的环境,值得进一步研究。
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