吴茱萸汤治疗头痛的理论研究与应用探讨

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头痛是一种症状,而不是一种疾病。严重的疾病极少存在头痛这种症状,但严重或频繁的头痛会让人疲惫不堪,进而影响人们的日常生活。现代医学认为头痛主要分为血管性头痛、肌肉收缩性头痛、炎症性头痛三种类型。而中国医学认为,头痛多因素有内伤七情,又外感风、寒、暑、湿、燥、火等邪,外邪引动内伤而致。在《伤寒杂病论》中以六经辨证为主,其中论及太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴病均有头痛的见证。后世医家即多以六经辨证论治、选方用药治疗头痛,并明确区分了太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴头痛部位的不同。吴茱萸汤即在《伤寒论》和《金匮要略》中均有记载,该方由吴茱萸、生姜、人参,大枣四味药组成,功擅暖肝温胃,降逆止呕。方中吴茱萸温脾胃,下暖肝肾,散寒降浊,止痛止呕,为本方之主药;生姜辛散寒邪。人参、大枣甘缓益气和中。全方辛苦甘合用,温而不燥,补而和缓。历代医家以六经辨证为指导间或将本方用于治疗寒犯厥阴引起的头痛病症。且近现代医家也将吴茱萸汤广泛应用于巅顶头痛、偏头痛、神经性头痛、脑震荡导致头痛、丛集性头痛、三叉神经性头痛、顽固性头痛、经行头痛等病症。实验室研究也表明吴茱萸汤有明显的镇痛镇静扩张血管作用,所以对现代人因烟酒、咖啡摄入过多,生活、工作压力过大而引起血管收缩性的偏正头痛有治疗和缓解的作用。中医论述头痛的类型有许多,在中医内科学中,无论是外感头痛或是内伤头痛,证型中并没有涉及到肝寒胃虚类型的头痛。吴茱萸汤恰好可以治疗由肝阳不足,脾胃虚寒,肝寒犯胃,浊阴上逆之头痛。吴茱萸汤证之病机必须满足肝阳不足以及脾胃虚寒。通过本论文的讨论我们可以得出,吴茱萸汤治疗头痛的病机为肝阳不足,脾胃虚寒,肝寒犯胃,浊阴上逆而致。
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