人体尺神经显微结构三维可视化研究

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背景:周围神经损伤后的修复与再生一直是国内外学者重点研究的课题,但迄今仍未找到令人满意的提高功能恢复率的方法。其主要原因就是周围神经损伤后,同一神经束的远近端往往不能准确对接导致的运动或感觉神经纤维之间的错向吻合。尺神经损伤是骨科临床常见疾病,它往往导致前臂、腕部和手的感觉与运动的功能障碍,严重地影响了患者的生活质量。在尺神经损伤修复术中,最理想的是能做到相同功能性质的神经束进行准确对接,这就对尺神经内各神经束的定性和定位研究提出了更高的要求。由于神经干内部各神经束的组成在功能性质上互相交叉混合,因此如何精确地显示尺神经干内部神经束和神经纤维间的错综复杂的立体结构已成为该领域的研究热点。而现有的尺神经断面二维图谱仅提供了尺神经在某一平面的二维图像信息,因此根本不能反映尺神经在其全程中神经束交叉重组的错综复杂变化过程。目前国内外还未见人体尺神经干全长的内部显微结构三维可视化的报道。而我国的数字化虚拟人计划具有重大意义,目前尚未能完成神经系统的构建工作,迫切需要一种提取神经信息从而构建尺神经三维立体结构的有效方法。目的:将人体尺神经进行连续冰冻组织切片,经染色、扫描后获取尺神经连续断面的二维图像信息并输入计算机进行处理,通过3D Nerve三维可视化软件系统勾画出完整的尺神经干三维解剖图谱。方法:本研究取死亡3小时内的人尸左侧尺神经标本1例,经定位、包埋、连续冰冻组织切片、乙酰胆碱脂酶组织化学法(Karnovsky—Roots铁氰化铜法)染色、获取尺神经的连续二维数码信息,应用3D Nerve周围神经三维可视化软件系统对尺神经内部结构进行三维重建。结果:研究结果显示,尺神经在不同断面神经束的数目、位置及内部神经纤维的性质均有变化。应用尺神经3D Nerve三维可视化软件系统可在任意断面任意角度观察尺神经内部的显微结构,追踪各神经束的立体行径。从而动态地展示尺神经内部神经束的复杂结构。结论:本研究首次建立了尺神经连续断面的染色前、后的二维图像信息数据库,开发并应用3D Nerve周围神经三维可视化软件系统较为成功地实现了尺神经干内部显微结构的三维可视化,为临床尺神经损伤的修复和组织工程化人工神经的构建提供有益帮助。同时还确定了一种应用周围神经连续冰冻组织切片通过计算机辅助三维重建的实用方法,为带神经系统数字化虚拟人的构建做出了有益的探索。本研究所得的结果可以组合到中国数字化虚拟人数据库中,丰富我国数字化虚拟人的研究,有较为广泛的应用前景。
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