预扩张超长斜方肌筋膜皮瓣修复颈部烧伤瘢痕挛缩的临床应用

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:blackfairy
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目的:面颈部是人体重要的外露部位,如果被开水、热油等烧伤容易形成大面积瘢痕,常出现明显的瘢痕挛缩,不仅影响外观,还会使颈部活动功能明显受限。患者常因畸形的外观不能进行正常的社会生活。本文旨在总结利用预扩张超长斜方肌扩张筋膜皮瓣修复颈部瘢痕的病例,以期为临床提供参考。方法:我们对2008年3月1日至2018年3月1日于中国医学科学院整形外科医院三科采用预扩张超长斜方肌筋膜皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的病例进行系统性回顾,其中女性9例,男性7例,共16例。其中面颈部复合瘢痕6例,颈部瘢痕10例。年龄6-45岁,平均23.4岁。入组患者的颈部瘢痕挛缩程度为II-IV度。本课题以明确预扩张超长斜方肌筋膜皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床效果、并发症发生情况及远期恢复情况。结果:术后早期16例患者中14例皮瓣顺利成活,1例皮瓣远端出现3×3cm表皮水泡,1例皮瓣远端边缘出现3×8cm的局部静脉淤血,使用肝素和针刺放血后愈合尚可。其余皮瓣愈合顺利,随访6-72个月皮瓣不臃肿,颜色匹配度高,随访患者对术后效果均表示满意。结论:采用扩张后超长斜方肌筋膜皮瓣来修复颈部瘢痕挛缩,术后颈部活动度得以恢复,并且接近正常外观,适合用于大面积面颈部疤痕挛缩导致功能障碍的患者,远期效果好。
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