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背景与目的:近年来随着腔镜设备的更新换代及腹腔镜技术的迅猛发展,腹腔镜胰十二指肠切除术(Laparoscopic pancreaticoduode-nectomy,LPD)逐渐被各大外科诊疗中心尝试和推广,甚至该技术成为评价一个诊疗中心外科实力的隐性条件。而腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术(Laparoscopically-assisted pancreaticoduodenctomy,LAPD)作为一种半微创的手术方式,不仅能够在学习LPD的过程中帮助术者掌握腹腔镜技术、增长经验,又能够使初学者在该阶段保证手术的安全性和疗效,一定程度避免出现意外。目前关于成功开展LPD的相关研究较多,但对LAPD的过渡作用的相关研究较少。基于此,本研究以南昌大学第二附属医院肝胆胰外科中心黄明文治疗组开展LPD为例,主要为了1.探讨LAPD在学习LPD过程中的过渡作用;2.分析LPD的安全可行性,并对稳步开展LPD的经验进行总结。方法:收集2012年5月至2019年10月在南昌大学第二附属医院诊断为十二指肠乳头癌且符合纳入标准的患者临床资料,并在黄明文治疗组分别行开腹、腔腹镜辅助及全腹腔镜胰十二指肠切除术,分为开腹组(OPD组)、腹腔镜辅助组(LAPD组)、腹腔镜组(LPD组),通过比较三组患者的术前、术中、术后各项指标,评估LAPD在开展LPD中的过渡作用,并对稳步推进LPD的技术经验作系统总结。结果:所有患者均顺利完成手术,其中OPD组65例,LAPD组20例,LPD组42例;OPD组平均手术时间为(213.57±31.30)min,LAPD组为(262.50±19.70)min,LPD组为(262.14±25.86)min;OPD组vs LAPD组(P=0.000)、OPD组vs LPD组(P=0.000)差异均有统计学差异;标本完全切除时间上:OPD组为(106.85±16.17)min,LAPD组为(150.00±17.47)min,LPD组为(132.74±16.50)min,LAPD组vs LPD组(P=0.000)差异有统计学意义;术中出血量比较:OPD组为(192.15±101.76)ml,LAPD组为(161.50±58.60)ml,LPD组为(155.90±53.17)ml,OPD组vs LAPD组(P=0.000)、OPD组vs LPD组(P=0.036)差异均有统计学意义;淋巴结清扫数目比较:OPD组为(6.82±5.41)枚,LAPD组为(7.50±3.76)枚,LPD组为(7.90±5.08)枚,三组两两比较差异均无统计学意义;在术后恢复方面,LAPD组与LPD组的首次下床活动时间为、首次进食时间、术后住院时间均要短于OPD组,差异均有统计学意义;LAPD组出现并发症2例,发生率为10%,LPD组出现3例,发生率为7.1%,均低于OPD组的9例(13.8%)。结论:LPD是一种安全可行的微创手术,稳步过渡到LPD需要病例筛选、技术积累、团队配合等多因素共同完成。在学习LPD的过程中,LAPD能够帮助初学者掌握腹腔镜技术,缩短手术时间,又能够保证手术的安全和疗效。