背景凝血常规及血常规只能了解纤维蛋白原和血小板的数量,TEG（Thromboelastography）可弥补常规检验的不足,反映其凝血功能,并可监测凝血因子活性、纤维蛋白功能、血小板功能和纤溶所引起的血栓溶解全过程,其形成的图像结果花费时间短,能了解血栓形成的全过程。传统的出凝血检验花费时间长,对于患者凝血状态异常的诊断和围产期的止血干预中的应用价值有限,运用血栓弹力图方法进行全血检验可能具有更大的优势。目的通过检测获取正常晚期妊娠妇女的TEG数据,计算本实验室正常晚期妊娠95%参考区间,与非孕正常人群参考范围进行对比,了解其差异。将妊娠期高血压疾病患者与正常晚期妊娠孕妇的TEG结果与传统凝血结果比较,以及妊娠期高血压疾病分组（妊娠期高血压、子痫前期及重度子痫前期）间两两比较,了解其差异。同时计算TEG参数与常规凝血指标的相关性,探讨TEG在妊娠期高血压患者中凝血功能的评价及其临床指导意义。方法研究组:选择2019年3月至2020年12月于我院产科门诊建卡注册及住院单胎妊娠诊断为妊娠期高血压疾病的患者148例。根据《妇产科学》第九版妊娠期高血压诊断标准,按病情轻重,分为A组妊娠期高血压42例,B组子痫前期43例,C组重度子痫前期57例（其中早发型重度子痫前期15例）,D组重度子痫前期并发HELLP综合征6例。对照组:同期于我院产科门诊注册建卡及住院的正常晚期妊娠妇女99例。两组孕妇分别进行TEG及凝血常规检查,通过检验报告的数据统计,找出不同组别之间TEG与普通凝血检查的差别与联系。结果正常妊娠晚期孕妇TEG各指标95%可信区间:R值（5.09,5.42）,K值（1.70,1.98）,α角（64.95,66.76）,MA（60.08,62.31）,CI（0.27,0.92）,范围较正常人群参考范围窄,R值及K值的95%可信区间明显靠近正常人群参考范围的低值,α角及MA值的95%可信区间明显靠近正常人群参考范围的高值,提示正常妊娠晚期孕妇的血液呈高凝状态。妊娠期高血压组与对照组比较,传统凝血常规无差别,TEG检查R值、K值下降,α角、MA值、CI及LY30均增高;子痫前期组与对照组比较,D2聚体升高,TEG检查K值下降,α角、MA、CI增加;重度子痫前期组与对照组比较,D2聚体升高,APTT延长,PLT下降,TEG检查K值下降,α角、MA、CI、LY30增高。研究组A、B、C三组分别与对照组比较,均表现为血液高凝加重,TEG指标更敏感。并发HELLP综合征组与对照组比较,PLT下降,D-D上升,TEG检查K值延长,α角、MA、CI下降,LY30升高,传统凝血常规只发现当患者并发HELLP综合征,血小板数量进一步下降及D-D升高,TEG则可发现其血小板功能失代偿,纤溶功能加强,血液呈低凝状态。在研究组中组间对比,子痫前期与妊娠高血压组比较,重度子痫前期与子痫前期组比较,TEG及传统凝血常规结果均无差异,重度子痫前期组与妊娠高血压组比较,D2聚体升高,MA增高,提示疾病从妊娠期高血压发展到子痫前期,或者从子痫前期发展至重度子痫前期,患者的凝血状态无明显改变,但疾病从妊娠期高血压发展至重度子痫前期,就会表现出纤溶功能及血小板功能进一步加强。重度子痫前期组内的早发型和晚发型比较,TEG及传统凝血检查结果均无差异,提示晚发型重度子痫前期凝血状态与早发型重度子痫前期凝血功能无差别。将研究组的TEG与传统凝血常规各指标进行pearson相关系数分析发现,呈正相关的包括:R值与APTT（r=0.14）;K值与APTT（r=0.25）;α角与Fg、PLT（r=0.21,r=0.26）;MA与APTT、Fg、PLT（r=0.15,r=0.22,r=0.34）。负相关的有:K值与Fg（r=-0.27）,α角与APTT（r=-0.18）。R时间、K时间与APTT弱正相关,说明TEG与凝血常规在体现血液凝固状态的作用相似,但不能相互替代。MA与PLT的相关性也不强,可能因为一定程度范围内的血小板下降,其功能反而代偿增强。通过多元回归分析统计TEG各指标与常规指标PT、APTT、Fg及PLT间的联系发现,K值、a角与APTT及PLT相关,MA则与Fg、PLT、APTT相关,其结果与pearson相关系数意义基本一致。结论正常晚期妊娠妇女与正常非孕人群参考值比较,血液处于高凝状态。与正常晚期妊娠比较时,TEG在发现妊娠期高血压疾病的高凝状态及并发HELLP综合征时的低凝状态比传统凝血常规更敏感。传统凝血常规需结合TEG监测,更利于指导HELLP综合征患者的抗凝世界,有利于全面发现疾病从妊娠期高血压发展至重度子痫前期,血液高凝状态逐渐加重。TEG结合传统凝血常规检查,发现晚发型重度子痫前期与早发型重度子痫前期的血液同样高凝,需要得到临床诊疗上同样的重视。TEG与传统凝血指标不能相互替代,需综合运用于评估妊娠期高血压患者的凝血状态,更好的指导临床诊疗。