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目的:尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator,uPA)及其抑制剂(plasminogen activator inhibitors,PAI)被认为是在细胞外基质和基底膜降解、促进肿瘤侵袭转移过程中起重要作用。本研究检测uPA和PAI-1在肾细胞癌(RCC)中的表达,探讨其在肾细胞癌中的意义,以期为肾细胞癌诊治提供新的信息。 方法:应用免疫组化链霉卵白素生物素过氧化酶法(LSAB),对50例RCC和15例正常肾组织标本中uPA和PAI-1的表达和分布情况进行检测。实验所得数据统计采用SPSS11.5软件处理,分别采用Mann-Whitney U法、Spearman法和Logistic回归法进行分析,P<0.05有统计学意义。 结果:1、RCC组织中,uPA和PAI-1的阳性染色范围和强度不等,主要出现在癌细胞胞浆中,阳性表达率分别为72%(36/50)、56%(28/50)。正常肾组织标本中几乎无阳性染色。2、uPA表达水平与患者年龄、性别、肿瘤病理分级无关(均P>0.05),与T分期、淋巴结转移有明显的相关性(r=0.684,P<0.05;r=0.789,P<0.05),uPA高表达多见于T3-4、有转移的RCC。3、PAI-1的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤病理分级和T分期无关(P>0.05),与淋巴结转移有明显的相关性(r=0.800,P<0.05),PAI-1高表达多见有转移的RCC。4、对uPA和PAI-1行相关性检验,uPA在RCC中的表达与PAI-1的表达呈明显正相关(r=0.168,P<0.05)。5、uPA和PAI-1的表达与淋巴结转移的关系以Logistic回归法进行分析,结果显示uPA与区域淋巴结转移密切相关,uPA是淋巴转移的危险因子(RR=2.718,95%CI=1.150~7.170,P=0.024),PAI-1则不是淋巴转移的危险因子(RR=1.599,95%CI=0.624~4.102,P=0.328)。