【摘 要】
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目的:通过观察加味补阳还五汤对AECOPD气虚血瘀证患者临床症状、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、动脉血气分析等方面的影响,评价加味补阳还五汤治疗AECOPD气虚血瘀证患者的临床疗效,为临床治疗该类疾病提供新思路。方法:根据病例纳入标准收集2021年2月至2022年2月期间在我科住院的AECOPD气虚血瘀证患者96例,采用随机分组方法,分为对照组、治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ各32例,三组患者均予控制性氧疗、抗
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目的:通过观察加味补阳还五汤对AECOPD气虚血瘀证患者临床症状、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、动脉血气分析等方面的影响,评价加味补阳还五汤治疗AECOPD气虚血瘀证患者的临床疗效,为临床治疗该类疾病提供新思路。方法:根据病例纳入标准收集2021年2月至2022年2月期间在我科住院的AECOPD气虚血瘀证患者96例,采用随机分组方法,分为对照组、治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ各32例,三组患者均予控制性氧疗、抗感染、化痰、解痉、平喘等西医常规治疗,治疗组Ⅰ加用低分子肝素、治疗组Ⅱ加用加味补阳还五汤,疗程14天。对比分析所有患者治疗前一般情况（性别、年龄、病程、吸烟情况、肺功能分级情况）及治疗前后中医证候总积分、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、动脉血气指标（Pa O2、Pa CO2）等的变化。结果:1.一般情况:治疗前对三组患者的性别、年龄、病程、吸烟情况、肺功能分级情况进行统计分析,差异无统计学意义,具有可比性（P＞0.05）。2.临床疗效方面:治疗组Ⅱ总有效率88.46%,治疗组Ⅰ总有效率65.38%,对照组总有效率62.96%,治疗组Ⅱ的中医证候总有效率高于对照组和治疗组Ⅰ,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和治疗组Ⅰ的中医证候总有效率比较,组间比较无统计学差异（P＞0.05）。3.症状方面:组内比较,三组患者治疗后中医证候总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较:治疗组Ⅱ治疗后中医证候总积分低于治疗组Ⅰ和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组Ⅰ治疗后的中医证候总积分和对照组比较,无统计学差异（P＞0.05）。4.凝血指标方面:三组患者治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原均较治疗前降低（P＜0.05）。组间比较:治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原均低于对照组（P＜0.05）,并且两组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平无显著性差异（P＞0.05）。5.血气方面:三组患者治疗后Pa O2均较治疗前升高、Pa CO2均较治疗前降低（P＜0.05）。组间比较:治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ治疗后的Pa O2均高于对照组（P＜0.05）,且两组治疗后Pa O2无显著性差异（P＞0.05）。治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ治疗后Pa CO2均低于对照组（P＜0.05）,并且两组治疗后Pa CO2无显著性差异（P＞0.05）。6.三组治疗过程中未出现严重不良反应。结论:加味补阳还五汤能够有效改善AECOPD气虚血瘀证患者咳嗽、咯痰、气喘、气短、自汗、懒言、乏力、神疲、口唇青紫、肌肤甲错等临床表现,提高氧分压,减少二氧化碳潴留,降低AECOPD患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,改善AECOPD患者血液高凝状态,且作用效果接近低分子肝素,临床应用未见明显不良反应,治疗安全有效。
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