凝血功能指标及血小板参数对子痫前期的辅助诊断价值

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目的:探讨凝血功能指标及血小板参数对子痫前期的辅助诊断价值。方法:收集2016年5月至2018年9月住院分娩的325例孕妇,包括妊娠期高血压组46例、轻度子痫前期组48例、重度子痫前期组131例和100例正常孕妇作为对照。于4组研究对象入院后第一日(治疗前)详细记录并分析其凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)]和血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及血小板计数/血小板平均体积(PLT/MPV)]的变化情况及其临床资料。采用SPSS 24.0软件进行统计学处理。结果:1.四组研究对象间年龄、产次比较,差异无显著性(P>0.05);分娩孕周、BMI、收缩压、舒张压、凝血功能指标、血小板参数、新生儿体重比较,差异有显著性(P<0.05)。2.通过计算ROC曲线下面积:APTT、MPV、PDW对子痫前期有辅助诊断价值(AUC=0.61、0.63、0.66;P值均<0.01);APTT对子痫前期严重程度有辅助诊断价值(AUC=0.67;P<0.01);联合检测APTT、PT、INR、FIB、PLT、MPV、PDW、PCT和PLT/MPV对子痫前期及其严重程度的辅助诊断价值较高(AUC=0.78、0.75;P值均<0.01)。3.通过logistic二元回归分析,APTT、MPV、PDW是子痫前期发生的风险因素,APTT是重度子痫前期发生的风险因素。4.回代检验显示,联合检测APTT、PT、INR、FIB、PLT、MPV、PDWPCT和PLT/MPV对子痫前期的辅助诊断正确率较高(为73%)。结论:APTT、MPV、PDW对子痫前期及其严重程度有辅助诊断价值,联合检测APTT、PT、INR、FIB、PLT、MPV、PDW、PCT和PLT/MPV对子痫前期的辅助诊断有临床应用价值。
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