[目的]动态观察慢性乙型肝炎患者(CHB)聚乙二醇化干扰素α-2a治疗过程中外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。[方法]选取CHB患者52例给予聚乙二醇化干扰素α-2a抗病毒治疗48周。在治疗前、治疗12周及治疗48周,分别以流式细胞分析技术检测患者外周血淋巴细胞亚群百分比和数量,全自动生化分析仪检测ALT水平,荧光定量PCR检测血清HBV DNA水平,酶联免疫吸附法检测HBV标志物。[结果]52例CHB患者CD4+T、CD4+T/CD8+T比值均下降,CD8+T升高。PEG-IFN α-2a抗病毒治疗过程中,CHB患者外周血CD4+T、CD4+T/CD8+T比值明显升高,CD8+T值下降,48周时基本恢复至正常水平。HBV-DNA水平降至检测水平以下的CHB患者(38例)在CD4+T、CD4+T/CD8+T比值明显升高的CHB患者中所占的比例(10/11,90.9%)高于CD4+T、CD4+T/CD8+T比值无明显升高的CHB患者(28/41,68.3%),但两者差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周、治疗48周时,HBeAg阴转率分别为28.8%、51.9%,其中11例(21.1%)发生血清学转换者在治疗12周时CD4+T、CD4+T/CD8+T比值均已恢复至正常人水平。[结论]PEG-IFN α-2a治疗慢性乙型肝炎能升高患者外周血CD4+T、CD4+T/CD8+比值,治疗早期CD4+T、CD4+T/CD8+T比值升高患者可获得持续性病毒学及生化学应答的几率高,抗病毒效果好。