【摘 要】
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目的观察任督灸配合穴位埋线治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机理,为强直性脊柱炎的治疗提供中医外治思路。方法将64例肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,各32例,记录两组患者的中医证候积分、主要体征,并检测血沉及C反应蛋白水平。两组患者的基础治疗均为口服柳氮磺吡啶肠溶片,治疗组在上述基础治疗的基础上给予任督灸（1周1次,共8次）配合穴位埋线（2周1次,共4
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目的观察任督灸配合穴位埋线治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机理,为强直性脊柱炎的治疗提供中医外治思路。方法将64例肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,各32例,记录两组患者的中医证候积分、主要体征,并检测血沉及C反应蛋白水平。两组患者的基础治疗均为口服柳氮磺吡啶肠溶片,治疗组在上述基础治疗的基础上给予任督灸（1周1次,共8次）配合穴位埋线（2周1次,共4次）治疗,对照组在基础治疗的基础上给予口服塞来昔布胶囊治疗,两组治疗周期均为8周。治疗结束后,再次记录两组患者的中医证候积分、主要体征以及血沉与C反应蛋白水平,用统计学软件对数据进行分析处理,评估疗效。结果本试验共纳入64例AS患者,治疗组完成30例,对照组29例。1、病例脱落情况:治疗组脱落2例（1例因对穴位埋线疗法不耐受,而放弃治疗;1例因患者不能长时间保持一个姿势,无法完成任督灸的治疗,而停止试验）;对照组脱落3例（1例既往有慢性浅表性胃炎史,服用西药期间出现严重的恶心、胃胀、胃痛及烧心等胃肠道反应,而停止试验;1例因去外地工作,主动退出试验;1例患者依从性差,未按规定方案接受治疗）。2、数据可比性分析:两组患者的一般资料（性别、年龄、病程）以及治疗前中医证候积分、主要体征、血沉、C反应蛋白水平,经统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3、中医证候积分比较:治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较,在腰骶疼痛、脊背疼痛方面,差异无统计学意义（P>0.05）,在腰脊活动受限、晨僵、畏寒喜暖、乏力、腰膝酸软及总积分方面,经统计学分析,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组较对照组中医证候积分降低明显。4、主要体征比较:治疗后两组患者主要体征较治疗前均改善（P<0.05）。治疗后组间比较,在枕墙距、胸廓活动度及Schober试验方面,治疗组较对照组改善明显,差异具有统计学意义（P<0.05）,在VAS评分方面,差异无统计学意义（P>0.05）。5、实验室指标比较:治疗后两组患者的C反应蛋白、血沉水平较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组均可有效的降低患者的炎症水平。6、疾病疗效比较:治疗组总有效率为83.33%,显著高于对照组的65.52%,经秩和检验,P<0.05,治疗组的疾病疗效显著优于对照组。7、中医证候疗效比较:治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的62.07%,经秩和检验,P<0.05,治疗组的中医证候疗效显著优于对照组。8、安全性比较:对照组出现3例不良反应,治疗组出现1例不良反应,两组不良反应例数对比,经卡方检验,P>0.05,无显著性差异。结论1、任督灸配合穴位埋线治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎可显著改善患者的中医证候、主要体征,并降低C反应蛋白和血沉等实验室指标,疗效确切,显著优于西药对照组。2、任督灸配合穴位埋线组,无明显的毒副作用,安全性良好。
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