目的：研究新一代5-HT3受体拮抗剂盐酸帕洛诺司琼的临床应用价值。方法：收集山东大学附属山东省立医院肿瘤中心化疗科2009年10月至2010年3月60例行含顺铂化疗方案化疗的患者进行研究,其中肺癌48例,卵巢癌12例。肺癌给予DP方案(多西他赛+顺铂)或EP方案(依托泊苷+顺铂),卵巢癌给予TP方案(紫杉醇+顺铂)。根据患者入院顺序随机分为2组：(1)试验组：应用盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起的恶心、呕吐,共30例,化疗第1天给予欧赛0.25mg iv st(化疗前30min)；(2)对照组：应用昂丹司琼预防化疗引起的恶心、呕吐,共30例,化疗期间每天给予欧贝8mg iv bid(化疗前30min、化疗开始后4h)。根据化疗过程中恶心呕吐的控制情况、不良反应及药物经济学等方面对两组患者进行比较,并对患者的性别、年龄、临床症状、既往史等方面进行分析,探讨化疗引起的恶心呕吐的影响因素。结果：1.临床疗效：帕洛诺司琼组(试验组)对急性呕吐和迟发呕吐的有效控制率分别是100％、86.67％,均高于对照组(96.67％、80.0％),但差异没有显著性(P>0.05)。2.在试验组与对照组内分别对患者的性别、年龄、既往史等方面进行亚组分析,对于治疗化疗引起的恶心、呕吐的有效控制率均未得出统计学差异,但是经统计学分析,女性患者中重度恶心、呕吐的发生率明显高于男性患者(χ2=3.96,P<0.05)；既往化疗患者中重度恶心、呕吐的发生率明显高于首次化疗患者(χ2=5.14,P<0.05)。3.药物经济学分析结果：试验组成本501.5元、对照组EP方案成本908.0元、对照组DP、TP方案成本544.8元。对于给予EP方案患者,试验组成本明显低于对照组；对于DP、TP方案,试验组成本也低于对照组,但统计学差异不显著(P>0.05),经最小成本分析,试验组的成本一效果比是5.79,对照组的成本-效果比是6.81。4.试验组和对照组的不良反应事件分别为16例和19例,总数差异无统计学意义(χ2=0.62,P>0.05)。试验组的主要不良反应为头痛和头昏,对照组出现的不良反应主要为便秘和腹胀,除便秘发生率有统计学差异(χ2=8.37,P<0.05),其余不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：帕诺洛司琼的治疗效果不劣于昂丹司琼,治疗成本低于昂丹司琼,并且使用方便,化疗周期只1次给药,患者易于接受,可以作为预防和控制铂类联合化疗所致的恶心、呕吐的一线治疗方案,具有临床应用前景。