代谢综合征组分的因子分析及危险因素研究

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目的:通过对天津市区健康体检人群的代谢综合征组分的因子分析及危险因素研究,为探索MS的病理生理机制和制定代谢综合征防治措施提供科学依据。方法:采用以健康体检人群为基础的成组病例对照研究方法,于2010年7月-11月从天津市第一中心医院进行体检者和部分来自天津市胸科医院首诊的代谢综合征患者中,随机选取MS患者和对照各130例,利用自行设计的调查问卷、实验室检测及体格检查相结合的方式,对病例和对照进行详细调查。对所得到的资料进行因子分析及单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果:1、MS组分的因子分析,共提取了3个主因子,包括:因子1(肥胖、血脂因子)、因子2(肥胖、血压、血糖因子)、因子3(血脂因子)。因子1通过WC与因子2联系。2、单因素logistic回归分析结果表明,MS的危险因素包括:吸烟(OR=1.434,95%CI:1.106~1.860)、偏咸饮食(OR=2.887,95%CI:1.719~4.847)、人均月用油量(OR=4.000,95%CI:2.002~7.922)、喜食肥肉(OR=2.050,95%CI:1.239~3.392)、每日禽肉摄入量(OR=1.455,95%CI:1.000~2.116)、每日内脏摄入量(OR=2.182,95%CI:1.209~3.939)、每周腌熏烤频数(OR=1.548,95%CI:1.139~2.104)、晚餐过饱(OR=4.390,95%CI:2.000~9.233)、夜宵(OR=6.369,95%CI:1.818~22.177)、学龄期体型(OR=2.190,95%CI:1.419~3.379)、中心性肥胖(OR=11.035,95%CI:6.019~20.230)、高血压家族史(OR=3.351,95%CI: 1.867~6.104); MS保护性因素包括:文化程度(OR=0.340,95%CI:0.235~492)、人均月收入(OR=0.716,95%CI:0.550~0.932)、家务劳动(OR=0.439, 95%CI:0.266~0.724)、体育锻炼(OR=0.335,95%CI:0.233~0.481)、每日水果摄入量(OR=0.524,95%CI:0.374~0.735)、每日乳及制品摄入量(OR=0.497, 95%CI:0.355~0.695)。3、多因素logistic回归分析结果表明,人均月用油量(OR=3.679,95%CI:1.330~10.182)、晚餐过饱(OR=6.816,95%CI:2.055~22.612)、高血压家族史(OR=3.525,95%CI:1.532~8.111)、中心性肥胖(OR=14.267, 95%CI:6.095~33.398)是MS的危险因素;文化程度(OR=0.360, 95%CI:0.218~0.592)、家务劳动(OR=0.375,95%CI:0.179~0.783)、体育锻炼(OR=0.432,95%CI:0.263~0.708)、每日水果摄入量(OR=0.511,95%CI:0.311~0.839)是MS的保护因素。结论:本文资料的多个主因子的发现提示,MS的发生可能有不止一个病理机制,而肥胖在MS代谢异常的聚集中起主要作用;MS的发生受多种因素综合作用的影响,建议MS患者及具有MS相关因素者戒烟,合理分配三餐热能,适当减少膳食中总脂肪、胆固醇和饱和脂肪酸的摄入,增加膳食纤维,结合自身状况,适度进行有规律的体育锻炼,以降低体重、改善代谢紊乱状态。对于有MS及其各成分家族史人群,应列为MS高危险人群进行重点监测,采取一级预防措施,预防MS的发生。
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