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目的探讨慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophy Gastritis,CAG)肝胃气滞、胃阴不足证胃粘膜组织GAS、MTL、SS水平,以进一步研究CAG中医证候的发生机理,为证侯诊断的客观化提供理论依据,也为今后临床治疗、解释疗效机制提供信息和手段。方法(1)本研究选取了符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的病人63例,符合肝胃气滞证32例,胃阴不足证31例,胃黏膜正常者30例作为对照。(2)空腹经胃镜下取CAG患者胃窦有萎缩相处胃粘膜组织5块,其中2块组织送病理。1块用快速尿素酶试验检测是否有幽门螺杆菌(Hp)感染,另2块组织吸去血迹,于万分之一天平称重并记录数值后,置于1m L的生理盐水中,95℃水浴10min,匀浆、3000r/min离心15min后,静置取上清液,置于密封冻存管中,-70℃保存备用。(3)运用放射免疫法(RIA)测定胃粘膜组织中胃泌素(Gastria,GAS)、胃动素(Motilin,MTL)、生长抑素(Somatostatin,SS)含量,运用统计学方法,以比较CAG中医不同证候间激素的水平,以及Hp感染对胃黏膜组织中激素水平的影响。结果(1)GAS在CAG肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显高于正常对照组,(P=0.000,P=0.005,均P<0.05),具有统计学意义;GAS在CAG肝胃气滞证组胃粘膜组织中水平明显高于胃阴不足证组,(P=0.001,P<0.05),具有统计学意义;(2)MTL在CAG肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显高于正常对照组,(P=0.000,P=0.000,均P<0.05),具有统计学意义;MTL在CAG肝胃气滞证组胃粘膜组织中水平明稍低于胃阴不足证组,(P=0.939,P>0.05),无统计学意义;(3)SS在CAG肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显低于正常对照组,(P=0.000,P=0.000,均P<0.05),具有统计学意义;SS在CAG肝胃气滞证组胃粘膜组织中水平明显低于胃阴不足证组,(P=0.006,P<0.05),具有统计学意义;(4)GAS水平在慢性萎缩性胃炎Hp感染阳性组胃黏膜组织内水平表达明显高于Hp阴性组,(P=0.004,P<0.05),具有统计学意义;MTL水平在Hp感染阳性组胃黏膜组织内水平表达明显高于阴性组,(P=0.006,P<0.05),具有统计学意义;SS水平在Hp感染阳性组胃黏膜组织内水平表达明显低于阴性组,(P=0.001,P<0.05),具有统计学意义;(5)GAS在慢性萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显高于正常对照组,(P=0.000,P=0.011,均P<0.05),具有统计学意义;GAS在慢性萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃粘膜组织中水平明显高于胃阴不足证组,(P=0.010,P<0.05),具有统计学意义;(6)MTL在慢性萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显高于正常对照组,(P=0.000,P=0.000,均P<0.05),具有统计学意义;MTL在慢性萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中水平稍低于胃阴不足证组,(P=0.306,P>0.05),无统计学意义;(7)SS在慢性萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证、胃阴不足证组胃粘膜组织中水平明显低于正常对照组,(P=0.000,P=0.000,均P<0.05),具有统计学意义;SS在慢性萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃粘膜组织中水平明显低于胃阴不足证组,(P=0.028,P<0.05),具有统计学意义;结论:(1)CAG不同证候间胃黏膜组织中GAS、MTL表达水平高于正常对照组,SS表达水平低于正常对照组;(2)CAG胃黏膜组织中GAS表达水平肝胃气滞证组高于胃阴不足证组,SS表达水平肝胃气滞证组低于胃阴不足证组,MTL表达肝胃气滞证组稍低于胃阴不足证组;(3)Hp感染能影响胃肠激素在CAG胃黏膜组织中的表达。