血小板分布宽度、中性粒细胞-淋巴细胞比值与膝关节骨性关节炎的关系

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研究目的:明确膝关节骨性关节炎患者血小板分布宽度、中性粒细胞-淋巴细胞比值与膝关节骨性关节炎影像学严重程度(K-L分级)的关系;明确血小板分布宽度、中性粒细胞-淋巴细胞比值与膝关节骨性关节炎患者Womac评分的关系;最终明确血小板分布宽度、中性粒细胞-淋巴细胞比值与膝关节骨性关节炎的关系。研究方法:将符合研究标准的膝关节骨性关节炎患者纳入该研究中,收集患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI);从患者的化验检查的血常规中提取患者中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV)、C反应蛋白;嘱患者填写Womac评分量表;分别记录患者Womac疼痛评分、Womac僵硬评分、Womac功能评分;予患者行X线检查(双下肢负重全长位及膝关节正侧位片),确定患者膝关节骨性关节炎的K-L分级,将患者分成两组:K-L(1-3级)膝关节骨性关节炎(轻至中度),K-L4级膝关节骨性关节炎(重度);我们利用SPSS 25.0软件对相关数据进行分析;我们采用Graphpad Prism5软件进行编辑数据柱状图以直观显示相应血清学标志物的差异;血清学标志物等计量资料以(均数±标准差)表示;性别等一般资料采用卡方检验或者单因素方差分析;相应血清学标志物与患者影像学严重程度之间的关系行独立样本T检验;相应血清学标志物与Womac评分量表之间的关系行Pearson相关性检验;所有的统计学分析中,我们均把P<0.05认为差异具有统计学意义;如存在统计学意义,对相应血清学标志物进行ROC曲线(接受者操作特性曲线)研究。研究结果:研究共计纳入211人,其中K-L(1-3级)患者100人,K-L4级患者111人,两组患者在性别比例、年龄、BMI等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),存在可比性。我们将相关炎症性血清学指标与膝关节骨性关节炎K-L分级的关系进行了独立样本T检验,得出结论:中性粒细胞-淋巴细胞比值与膝关节骨性关节炎的影像学严重程度(K-L分级)之间存在显著的统计学意义,而PDW与膝关节骨性关节炎的影像学严重程度(K-L分级)之间不存在统计学意义。我们对中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与膝关节骨性关节炎的影像学严重程度(K-L分级)之间的关系进行了ROC曲线研究,计算出最佳临界值:NLR=1.74,即NLR≥1.74提示影像学重度(4级)的KOA的可能性,NLR<1.74提示影像学轻至中度(1-3级)的KOA的可能性,且NLR对KOA影像学严重程度的诊断的敏感度为63%,特异度为77%。我们对相应血清学标志物与Womac评分量表之间的关系进行了Pearson相关性检验,得出结论:中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与Womac疼痛评分、Womac总分呈正相关,血小板分布宽度(PDW)与Womac僵硬评分呈正相关。研究结论:中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板分布宽度(PDW)可能参与膝关节骨性关节炎的发生及发展过程,且中性粒细胞-淋巴细胞比值可以作为膝关节骨性关节炎影像学严重程度(K-L)的炎症性生物标志物,NLR≥1.74提示影像学重度(4级)的KOA的可能性,NLR<1.74提示影像学轻至中度(1-3级)的KOA的可能性,且NLR对KOA影像学严重程度的诊断的敏感度为63%,特异度为77%。中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与膝关节骨性关节炎患者的Womac疼痛评分、Womac总分呈正相关,血小板分布宽度(PDW)与膝关节骨性关节炎患者的Womac僵硬评分呈正相关。
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