【摘 要】
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目的研制科学合理的腹膜透析患者病耻感量表,并对量表进行初步考评,为量化评估腹膜透析患者病耻感提供工具。方法1.成立研究小组,以文献研究和对腹膜透析患者的半结构访谈为基础初步构建量表维度及条目,经研究小组讨论后对量表维度、条目进行完善,形成量表初稿。选取17名来自腹膜透析医疗、护理或心理、护理教育等领域的专家进行两轮德尔菲专家咨询,以咨询结果为主要依据,研究小组对专家意见的讨论结果为次要依据进行条目
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目的研制科学合理的腹膜透析患者病耻感量表,并对量表进行初步考评,为量化评估腹膜透析患者病耻感提供工具。方法1.成立研究小组,以文献研究和对腹膜透析患者的半结构访谈为基础初步构建量表维度及条目,经研究小组讨论后对量表维度、条目进行完善,形成量表初稿。选取17名来自腹膜透析医疗、护理或心理、护理教育等领域的专家进行两轮德尔菲专家咨询,以咨询结果为主要依据,研究小组对专家意见的讨论结果为次要依据进行条目的筛选,形成初始量表。2.采用便利抽样法选取符合纳入标准的221例腹膜透析患者填写初始量表,将结果数据用离散趋势法、临界比值法、相关系数法、克朗巴赫α系数法、探索性因子分析法进行统计分析,对条目再次进行筛选,形成测评量表。3.采用便利抽样法选取符合纳入标准的224例腹膜透析患者填写测评量表及一般自我效能量表,应用内部一致性信度、分半信度、重测信度检验量表信度,内容效度、结构效度、效标效度检验量表效度。结果1.经文献研究、半结构访谈、小组讨论初步形成腹膜透析患者病耻感量表初稿,包括认知、情感、行为3个维度,41个条目。2.第一轮专家咨询积极系数为100%,将9个重要性赋值均数≤3.5或变异系数≥0.25或满分比≤20%的条目删除,研究小组根据专家意见将7个语意重复的条目合并成3个条目,对8个条目进行语言表述调整,新增7个条目。第二轮专家咨询积极系数为94%,将1个重要性赋值均数≤3.5、变异系数≥0.25的条目删除,根据专家意见对10个条目进行语言表述调整。由此形成3个维度,34个条目的腹膜透析患者病耻感初始量表。3.经进一步条目筛选,共删除12个条目。两轮因子分析得到3个公因子,其方差累计贡献率为60.056%,结构符合构想假设。由此形成3个维度,22个条目的腹膜透析患者病耻感测评量表。4.各维度Cronbach’s α系数在0.856~0.864之间,总量表Cronbach’s α系数为0.897,分半信度为0.923,重测信度为0.863。量表内容效度为0.94,条目内容效度为0.81~1.00;各维度相关系数为0.307~0.482,各维度与总量表相关系数为0.725~0.800,均有统计学意义;验证性因子分析显示:3个公因子模型的χ2/df为1.337,RMSEA为0.039,GFI、AGFI、RMR、CFI分别为0.902、0.880、0.065、0.962,TLI、IFI分别为0.957、0.963,表明模型拟合可以接受;该量表总分及各维度与一般自我效能量表呈负相关(r=-0.460~-0.285,P<0.01)。结论本研究研制的腹膜透析患者病耻感量表包括22个条目,3个维度:认知(9个条目)、情感(6个条目)、行为(7个条目)。量表具有较好的信效度,可以作为腹膜透析患者病耻感测量工具。
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