近年来,在深化医疗机构改革过程中,随着构建现代化医院经营体系,提升医院综合竞争实力等要求的提出,我国部分公立医院粗放式的管理方式面临极大瓶颈,加强内部控制建设逐渐成为公立医院经营管理的重点工作。从2012年起,我国行政事业单位内部控制建设的系列文件陆续出台,为事业单位提供了切实可行的内控建设指引。2021年国家卫健委正式发布了《公立医院内部控制管理办法》,规范了公立医院单位层面和收支等业务层面内部控制的实施。但是,由于我国公立医疗机构的规模层次、管理水平不同,各地区的医疗机构内部控制制度的落实存在差异,内控管理还存在一些问题。特别是受新冠疫情的影响,公立医院尤其是县级公立医院的业务量受到较大冲击,运营成本激增,医院发展举步维艰。本文以公立医院C区人民医院为案例对象,通过查阅国内外有关文献,结合公立医院内部控制相关制度,运用案例分析法和实地调研法等方法,对C区人民医院在收支业务内部控制方面的现状及问题进行分析,发现其内部控制建设过程中存在的问题主要有:单位层面缺乏良好的内部环境、控制活动不到位、信息沟通不畅、内部监督薄弱等;业务层面存在物价管理不严格、应收款管控不力、审批流程不清晰、预算执行形式化等问题,并剖析了问题存在的主要原因。通过制定C区人民医院内部控制的优化目标,进而构建了内控优化框架,从单位层面、业务层面及保障层面提出了具有针对性的优化方案。此外,为了解决流程不合理的问题,笔者绘制了收支管理的相关流程图,帮助优化成果落地见效。本文通过对C区人民医院收支业务内部控制现状及问题的深入分析,发现其收支环节存在诸多问题,并提出单位层面及业务层面的优化措施,这对于提高C区人民医院的运营管理能力,促进医院良性、稳健地发展具有重要的意义。本文的研究内容在一定程度上能为同级公立医院的收支业务内部控制工作的改进提供参考。