目的:评价二尖瓣置换术应用于缺血性二尖瓣反流治疗中的早期临床疗效;对比分析在进行二尖瓣置换术时是否保留后瓣及瓣下结构对缺血性二尖瓣反流患者左心室功能改善的影响。方法:选取2015年1月至2019年10月在我院心脏外科接受二尖瓣置换术联合冠状动脉旁路移植术治疗的中、重度缺血性二尖瓣反流患者,根据行二尖瓣置换术时是否保留后瓣及瓣下结构,将研究对象分为保留组和不保留组,术后随访3个月,比较两组研究对象的手术情况、术后并发症、术前及术后3个月的心脏超声结果,对手术的早期临床疗效进行分析。结果:纳入的研究对象共有44例,其中保留组25例,不保留组19例,所有研究对象均为中度或重度二尖瓣反流,两组之间术前临床资料差异无统计学意义。所有研究对象均成功行二尖瓣置换术联合冠状动脉旁路移植术,围手术期内死亡病例0例,保留组有2例术后需主动脉内球囊反搏支持,1例在术后新发脑梗死,1例因术后引流量多行二次手术开胸止血;3个月随访期内无死亡病例,不保留组有1例在术后2个月因心力衰竭再次入院,所有患者术后3个月临床症状较术前明显改善。保留组体外循环时间（173.4±50.3min）长于不保留组（133.6±27.2min）（P<0.01）。且保留组在术中CABG的桥血管数（2.2±0.8根）比不保留组（1.6±0.9根）多（P=0.01）。两组患者在升主动脉阻断时间、主动脉内球囊反搏支持、呼吸机使用时间、CSICU停留时间、二次开胸探查止血、术后第1天以及第2天引流量、术后并发症等方面差异没有统计学意义。同组患者中术后3个月心脏超声与术前对比,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和二尖瓣反流量均较术前明显减小,但左心室射血分数与术前相比差异无统计学意义。在两组患者术后3个月的心脏超声对比中,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、二尖瓣反流量以及左心室射血分数之间的差异无统计学意义。结论:二尖瓣置换术应用于中、重度缺血性二尖瓣反流安全可行,具有较好的早期临床疗效;中、重度缺血性二尖瓣反流患者在行二尖瓣置换术时保留后瓣及瓣下结构对术后早期左心室功能有改善作用,但与不保留相比,改善效果在术后早期未体现出明显优势。