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背景精神分裂症是一组病因不明确的常见重性精神病,关于精神分裂症的发病因素和机制,目前存在争论,但在家族遗传、分子遗传等方面的研究均发现该类疾病有显著的遗传特征,遗传因素在精神分裂症发病中如何发挥作用,也尚无定论;精神分裂症患者认知功能的损害造成其社会功能的恢复困难也是目前临床治疗过程中瓶颈问题;深入探讨精神分裂症患者的认知损害特点,综合各种治疗方法帮助该类疾病患者恢复认知具有十分重要的现实意义。目的1.首发精神分裂症患者、精神分裂症患者的一级亲属、正常对照组间认知功能的差异;2.首发精神分裂症患者在有无精神病家族史方面认知功能的差异;3.首发精神分裂症患者在应用非典型抗精神病药物治疗前后认知功能的差异,本研究首发组均使用利培酮治疗,通过上述研究,以期寻找出患者及其家族成员遗传异质性的内在特点,从而对于该病的发生提前做一些有效的干预工作。方法将首发精神分裂症患者、精神分裂症患者的一级亲属、健康志愿者分别选取60名入组,即首发患者组、一级亲属组和正常组,症状评定由10名精神科主治医师完成,他们全部经过统一的标准化培训;认知功能评定工具采用精神分裂症认知疗效评定的测量工具—精神分裂症认知功能成套测验-共识版(MCCB),包括连线测试、Stroop色词测验在内共六项,由2名专业培训的精神科副主任医师完成,患者组在治疗前后需要评定阳性、阴性精神症状,采用PANSS评分,最后应用SPSS 24.00进行数据处理。结果1首发精神分裂症患者的各项MCCB神经心理测验成绩与正常对照组均有显著差异,P均﹤0.01,具有统计意义;精神分裂症一级亲属组的连线测试、符号编码、HVLT-R、Stroop色词测验的颜色、色词成绩与对照组有显著差异,P均﹤0.01,具有统计意义,Stroop色词测验的单词成绩、持续操作测验(CPT)各项结果与对照组比较有差异,P均﹤0.05,具有统计学意义,其他MCCB结果与正常对照组比较,无统计意义。2有阳性家族史的首发组与无阳性家族史的首发组的符号编码、HVLT-R(总分、T3)、CPT-IP(总分、2D)、Stroop色词测验单词成绩比较差异较明显,P均﹤0.01,表示两组样本之间具有有显著的差异。3首发精神分裂症患者在治疗前后的神经心理测验结果比较除HVLT-R总分、TI、T2、T3、BVMT-R(T1)无差异外,P﹥0.05,其余各项如连线测试、Stroop色词测验等其余各项指标均显著差异,P﹤0.01,有统计学意义;治疗前后首发组PANSS评分中阳性症状、阴性症状及一般病理对照差异显著,P﹤0.01,均有统计意义。结论1.认知功能损害普遍出现在首发精神分裂症患者当中。2.精神分裂症患者的一级亲属已经出现处理速度与注意警觉、言语记忆等方面认知功能损害。3.有阳性家族史的首发精神分裂症患者在注意警觉、词语学习记忆、工作记忆等方面存在显著的缺陷。4.首发精神分裂症患者经过药物治疗后认知功能可得到改善,处理速度、工作记忆、注意警觉恢复的比较显著。