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目的:通过对316例2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）中医证型的分布规律及不同证型间糖脂代谢水平相关性的探讨,为临床针对不同糖脂代谢控制水平的T2DM患者辨证施治提供参考。材料与方法:在2017年3月至2017年7月于辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院患者中,参照2013版《中国2型糖尿病防治指南》关于T2DM的诊断标准筛选出316例T2DM患者,运用SPSS2.0软件对患者一般资料、实验室检查结果、合并症情况和中医证型进行描述性分析,分析证型分布规律及不同中医证型间糖脂代谢指标的差异。分别按照血糖和血脂控制目标分成4组（血糖达标组、血糖不达标组、血脂达标组、血脂不达标组）,分析各组中中医证型的分布特点以及不同中医证型间的糖脂代谢指标之间的差异。结果:1.病例总数为316例,男性182例,女性134例,年龄24-80岁,病程在1月-30年,患者在50-70岁年龄层居多。吸烟史65例,饮酒史40例。糖尿病家族史134例,高血压家族史20例。年龄方面与气阴两虚型组比较,气阴两虚兼血瘀型、湿热困脾兼血瘀型及阴阳两虚兼血瘀型具有显著统计学差异（P<0.01）。病程方面与阴阳两虚兼血瘀型组相比较,湿热困脾兼血瘀型有统计学差异（P<0.05）,与阴阳两虚兼血瘀型组相比较,湿热困脾型具有显著统计学差异（P<0.01）。WC值方面,与气阴两虚兼血瘀型组间比较,湿热困脾兼血瘀型和阴阳两虚兼血瘀型具有统计学差异（P<0.05）。2.中医证型总规律由高到低分别为气阴两虚兼血瘀型241例（76.27%）,湿热困脾兼血瘀型56例（17.72%）,湿热困脾型8例（2.53%）,气阴两虚型6例（1.90%）,阴阳两虚兼血瘀型5例（1.58%）。血糖达标组中医证型分布为气阴两虚兼血瘀48（81.36%）、湿热困脾兼血瘀型10（16.95%）、阴阳两虚兼血瘀型1（1.69%）,无湿热困脾型和气阴两虚型;血糖不达标组中医证型分布为气阴两虚兼血瘀型193（75.10%）、湿热困脾兼血瘀型46（17.90%）、湿热困脾型8（3.11%）、气阴两虚型6（2.33%）、阴阳两虚兼血瘀型4（1.56%）。血脂达标组中医证型分别为气阴两虚兼血瘀型20（6.33%）、湿热困脾兼血瘀型1（0.31%）,无阴阳两虚兼血瘀型、湿热困脾型和气阴两虚型;血脂不达标组中医证型分别为气阴两虚兼血瘀型220（69.62%）、湿热困脾兼血瘀型55（17.41%）、湿热困脾型8（2.53%）、气阴两虚型7（2.22%）、阴阳两虚兼血瘀型5（1.58%）。3.气阴两虚型糖尿病相关并发症最少,气阴两虚兼血瘀型相关并发症数量和种类最多。除气阴两虚型外,中医各证型患者中AS的患病率均为最高,糖尿病足患病率为最低。4.与血糖达标组比较,血糖不达标组TC、TG、LDL-C、HOMA-IR均有所升高,HDL-C有所下降,血糖不达标组TC和LDL-C差异有统计学意义（P<0.05）,HOMA-IR有显著统计学差异（P<0.01）。与血脂达标组比较,血脂不达标组的HbA1c、FPG、HOMA-IR均升高。5.HbA1c、FPG、HOMA-IRTG均在湿热困脾型中最高,TC、LDL-C均在阴阳两虚兼血瘀型中最高,HDL-C在湿热困脾兼血瘀型中最低。TC中与阴阳两虚兼血瘀型组间相比较,气阴两虚兼血瘀型和湿热困脾型具有统计学意义（P<0.05）;在血糖不达标组与血脂不达标组中,与阴阳两虚兼血瘀型组间比较,TC在气阴两虚兼血瘀及湿热困脾兼血瘀型有统计学差异（P<0.05）。LDL-C与湿热困脾兼血瘀型组相比,气阴两虚兼血瘀型有统计学差异（P<0.05）。在血糖不达标组中HDL-C与气阴两虚兼血瘀型组间比较,湿热困脾兼血瘀型有统计学意义（P<0.05）;血脂不达标组中,HDL-C与气阴两虚兼血瘀型组间比较,湿热困脾兼血瘀型亦有显著统计学差异（P<0.05）。结论:1.气阴两虚兼血瘀型是T2DM中最常见的中医证型,其次是为湿热困脾兼血瘀型、湿热困脾型、气阴两虚型、阴阳两虚兼血瘀型。不同血糖、血脂控制水平中医证型分布规律一致。证型的分布与病程、年龄和肥胖程度有关。2.气阴两虚型并发症种类最少,气阴两虚兼血瘀型并发症种类最多。相关并发症中AS在各个中医证型中患病率最高,脂代谢异常对T2DM患者的影响贯彻病程始终。3.IR作为导致糖、脂代谢紊乱的重要因素,贯穿T2DM病程中并存在于各个中医证型中,以湿热困脾型尤甚。4.TC、LDL-C、HOMA-IR与HbA1c呈正相关,严格控制血糖在达标范围内,可减轻糖尿病脂代谢紊乱的发生与发展,并有效减轻IR,定期检测HbA1c对评价T2DM患者血糖和血脂效果有意义。5.TC、LDL-C与T2DM中医证型有相关性,HDL-C在血糖和/或血脂控制不佳时与T2DM中医证型有相关性