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目的:探索Meckel’s腔大小、形态变化规律及其对经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月节球囊压迫术的影响,进一步完善手术技巧,指导临床工作。方法:(1)收集自2017年09月至2018年07月明确诊断为原发性三叉神经痛患者163例以及40例健康人群的个人资料及头颅3.0T磁共振影像学资料,通过影像后处理软件计算出Meckel’s腔的体积并得到Meckel’s腔三维形态;同时测量Meckel’s腔的长度、宽度、高度、三叉神经孔的高度以及Meckel’s腔在轴位、冠状位、矢状位的倾斜角度。通过比较三叉神经孔高度与Meckel’s腔高度比值对Meckel’s腔三维形态进行分类。(2)收集该163例病患行PBC术的术中头颅O-arm断层扫描资料,通过影像后处理软件融合同一名患者术前头颅MRI、术中头颅断层扫描资料,显示PBC手术球囊形态以及路径,测量斜坡与三叉神经孔的距离,与Meckel’s腔长度比较;同步收集球囊倾斜相对应的Meckel’s腔宽度、高度。汇总研究资料,通过SPSS 22.0统计学分析软件分析结果,得出最终结论。结果:(1)病例组中患侧Meckel’s腔体积为330.06(248.98,404.70)mm^3,长度为(12.00±2.75)mm,宽度为(8.16±1.53)mm,高度为(9.39±1.73)mm,三叉神经孔的高度为(3.39±1.41)mm,Meckel’s腔在轴位角度为(31.86±7.49)°,矢状位角度为(38.12±7.96)°,冠状位角度为35.40(30.85,39.58)°;健侧Meckel’s腔体积为343.62(253.78,414.47)mm^3,长度为(12.16±1.11)mm,宽度为(8.23±1.62)mm,高度为(9.03±1.38)mm,三叉神经孔的高度为(3.48±1.55)mm;Meckel’s腔在轴位角度为(39.82±7.87)°,矢状位角度为(38.72±8.77)°,冠状位角度为34.74(29.56,38.72)°。对照组中,Meckel’s腔体积为311.83(217.33,437.84)mm^3,长度为(12.26±1.05)mm,宽度为(8.40±1.05)mm,高度为(9.24±1.43)mm,三叉神经孔的高度为(2.64±0.48)mm;Meckel’s腔在轴位角度为(32.25±7.97)°,矢状位角度为(38.32±8.08)°,冠状位角度为36.40(32.90,41.60)°。三叉神经孔高度与Meckel’s腔高度之间的比值约为1/3,根据该比值以及Meckel’s腔长度、高度的比值将Meckel’s腔三维形态大致分为杏仁形、狭长形及鸡冠形3种。(2)病例组中斜坡距离三叉神经孔(6.30±1.64)mm;球囊在O-arm正位片上倾斜率为66.9%,在侧位片上倾斜率为60.1%;当Meckel’s腔宽度<8.16mm和(或)高度<9.21mm时,行PBC手术穿刺过程中球囊极可能发生倾斜。结论:(1)原发三叉神经痛患者与健康人群相比Meckel’s腔体积无统计学差异;Meckel’s腔体积与年龄无相关性,与性别相关;原发三叉神经痛患者Meckel’s腔长、宽、高以及轴位、冠位倾斜角度均差别于健康人,矢状位倾斜角度无差别。患侧三叉神经孔高度与健侧相比无显著性差异;Meckel’s腔三维形态分为杏仁形、狭长形、鸡冠形3种。(2)PBC手术中,Meckel’s腔宽度、高度分别决定术中球囊在正、侧位片上倾斜与否,当Meckel’s腔宽度<8.16mm和(或)高度<9.21mm时,行PBC手术穿刺过程中球囊极可能发生倾斜;球囊在侧位片上的倾斜角度相当于Meckel’s腔矢状位倾斜角度;侧位片上斜坡线基本平分Meckel’s腔,球囊末端Mark距离斜坡线的距离约为Meckel’s腔长度的一半;Meckel’s腔大小、形态可能会导致球囊成形差异,最终导致手术效果不一。