共聚焦激光扫描显微镜监测苯烯莫德治疗银屑病疗效及治疗前后的改变

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目的:  1.通过与对照组卡泊三醇、安慰剂相比较,评价苯烯莫德外用治疗寻常型银屑病的疗效。  2.应用共聚焦激光扫描显微镜观察轻、中度银屑病局部治疗8周后靶皮损的微观结构改变,探讨其在客观评价中可能存在的价值与意义。  方法:  1.将30例已经确诊为寻常型银屑病的患者,随机分为治疗组、对照组、安慰剂组,分别给予苯烯莫德、卡泊三醇、安慰剂外用治疗,并在4周、8周治疗期后,采用银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)辅助评分,对3组药物治疗前后疗效进行评价。  2.使用CLSM监测3组患者治疗间期及治疗前后的表皮及真皮浅层的变化,比较治疗前后靶皮损的微观结果变化。  结果:  1.3组药物临床疗效比较:4周治疗期后,1.0%苯烯莫德(A组)、卡泊三醇(B组)及安慰剂(C组)的有效率无明显统计学异常。8周治疗期后,苯烯莫德(A组)与卡泊三醇(B组)有效率均优于安慰剂(C组),A组与B组相比有效率无明显统计学差异。  2.银屑病治疗前后,角化不全、棘层肥厚、表皮炎症细胞数量、TET、SPET、真皮炎症细胞数量及真皮乳头突直径的差异均有统计学意义;真皮乳头数量及真皮乳头内毛细血管数量无明显统计学差异。  结论:  1.苯烯莫德外用治疗银屑病临床疗效与卡泊三醇无明显差异。  2.CLSM可以用于实时、动态的监测临床药物的疗效。
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