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目的:以TF镍钛系统的单根锉为实验对象,比较三种不同运动方式下该器械预备根管的能力,包括对根管预备的效果、切削的效率、器械的使用寿命等几个方面进行分析比较。 材料和方法:收集临床新鲜拔除的符合要求的上、下颌离体磨牙(弯曲度20°~35°)90个(含根管105个);准备塑料根管60个。分别随机分为3组,A组为 continuous rotation(500rpm),B组为reciprocating movement(300rpm)和C组为continuous rotation(300rpm),设定机用马达恒定扭矩(3Ncm),统一采用冠向下技术进行根管预备。CBCT拍摄三组离体牙根管预备前后横截面影像,测定根管偏移的量和定中心率,并进行根管预备所需时间的比较,用 SAS软件进行统计学分析。同时,从离体牙根管和塑料根管两方面,通过显微镜观察器械损耗的情况。 结果: 1.三种运动方式下TF镍钛器械预备根管后根管偏移的比较:在根中下段层面,根管偏移量方面A组最小、B组最大,且两者间有显著性差异;定心比率方面C组较好、B组较差,且两者间有显著性差异。三组的根管偏移量和定心比率在根尖和根管中上段层面较一致,不存在统计学差异。 2.三种运动方式下TF镍钛器械切削效率的比较:TF单根锉根管的预备时间,以B组最长,且与A组和C组具有统计学差异。 3.三种运动方式下TF镍钛器械使用损耗的比较:在离体牙根管中,TF锉的使用寿命以B组最长,是 A、C两组的近2倍。在塑料根管中,同样是B组的TF锉使用寿命最长,预备根管的用时也最久。 结论:本实验中,就不同旋转方式而言,TF单根锉(25#/.06)配合往复旋转运动(reciprocating movement)的模式进行根管预备用时相对较长,但其安全性也更高;在根管中下段的预备效果较之360°连续旋转运动模式(continuous rotation)的两组不甚理想。就不同旋转速度而言,TF单根锉在300rpm和500rpm两种连续旋转速度下的操作效果,除300rpm组的使用寿命较短外,在其余各项指标中并没有明显差异。