目的:传统观念认为,在肺上叶切除术中离断下肺韧带（Inferior Pulmonary Ligament,IPL）,可以通过增加残余肺活动性以减少术后残腔体积。然而,离断IPL却可能会导致支气管变形、狭窄,进而影响术后肺功能恢复。目前关于肺上叶切除术中IPL处置措施的选择仍存在争议。因此,本研究拟通过进一步对比胸腔镜下肺上叶切除术中保留与分离IPL对非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）患者的不同临床疗效,以了解术中IPL的合理处置措施。方法:该试验为一项开放性、前瞻性的随机对照试验,纳入对象为接受胸腔镜下左/右肺上叶切除术的NSCLC患者。分离组在胸腔镜下肺上叶切除术中接受IPL离断。保留组接受相同的肺上叶切除术,但术中予保留IPL。该研究主要目的是对比两组术后3个月残余支气管角度变化、术后1个月肺功能损失、术后1个月残腔发生率,以及其他术中、术后相关情况。结果:1.对比所有入组患者,发现在胸腔镜下左/右肺上叶切除术后,保留组、分离组在术后1个月残腔发生率、手术时间、术后住院天数、术后胸腔闭式引流管留置时间、术后猪尾巴管留置时间、术后并发症（持续漏气、肺部感染、脓胸、房颤）发生率等方面,均无显著性差异（P>0.05）。2.在胸腔镜下左肺上叶切除术中,保留IPL相比于分离IPL,可以降低术后3个月残余支气管角度变化程度,同时可以降低术后1个月肺功能损失程度,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.在胸腔镜下右肺上叶切除术中,保留IPL相比于分离IPL,在术后3个月残余支气管角度变化程度及术后1个月肺功能损失程度上无显著性差异（P>0.05）。结论:对于NSCLC患者,在胸腔镜下左肺上叶切除术中建议保留IPL,在简化手术操作步骤、减小创伤的同时,还有利于维持支气管生理结构,以及保护术后肺功能;在胸腔镜下右肺上叶切除术中可选择保留IPL,在简化手术操作步骤、减小创伤的同时,也不会增加术后风险。伦理:本研究已通过我院伦理委员会审查。