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第一部分:中药汤剂治疗冠心病室性早搏的Meta分析目的:本研究旨在运用Meta分析的方法,评价中药汤剂治疗冠心病室性早搏（Ventricular extrasystole of coronary heart disease,VPECHD）的临床疗效及安全性,通过归纳分析各医家运用中药汤剂治疗冠心病室性早搏的临床实际研究,评价其是否能有效改善心肌缺血表现,能否减轻临床症状,降低早搏频率效果如何,以期为临床提供循证医学证据以及新的诊疗思路。方法:在循证医学的指导下,依靠电子计算机检索国内外各大中英文数据库,包括中国知识资源总库（CNKI）、万方数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学数据库（CBM）、Cochrane Library临床试验注数据库、PubMed、Embase、Wed of Science,并手动检索校图书馆心血管期刊及会议记录。检索各数据库自建库至2021年11月30日的文献中有关中药汤剂治疗冠心病室性早搏的临床随机对照试验资料,并运用Cochrane系统评价手册中的风险偏倚评估工具对纳入文献方法学的质量进行评价。运用RevMan5.4.1软件进行数据统计与分析。结果:运用检索词在各大数据库库进行检索,共纳入文献20篇,纳入的文献发表年限从2010年到2021年,共计1438例患者,其中试验组人数720例,对照组718例,样本量最大有90人,最小60人,具体从临床总有效率、24h心电图疗效、静息心电图、室性早搏次数降低情况、中医证候疗效、中医证候积分等方面分析中药汤剂治疗冠心病室性早搏的有效性及安全性。1.疗效结果分析显示:临床总有效率:OR合并=3.10,95%CI为[2.14,4.49],P＜0.00001;24h心电图疗效:OR合并=2.66,95%CI为[1.23,3.80],P=0.008;静息心电图疗效:MD=2.58,95%CI为[1.48,4.51],P=0.0009;室性早搏疗效:OR=2.72,95%CI为[1.77,4.18],P＜0.00001;中医症候疗效:OR=2.77,95%CI为[1.86,4.12],P＜0.00001;中医症候总积分比:SMD=-0.64,93%CI为[-0.83,-0.50],P=0.000。2.中药汤剂使用情况及用药特点分析中药汤剂随证加减使用较多的是胸阳不振型的桂枝甘草龙骨牡蛎汤,气阴两虚证中的炙甘草汤、参桂定悸方等;气阴两虚兼瘀证中的稳心复脉汤生脉饮合桃核承气汤等;痰热扰心证中的黄连温胆汤和安律定搏汤;心脾两虚证的归脾汤;痰瘀互结证的通脉复脉汤。使用较多的三类药物是补气养阴药、活血化瘀药、振奋心阳药,使用频次较高的中药分是益气养阴黄芪、麦冬;活血化瘀药:红花、桃仁和丹参;补血药当归;行气止痛药:川芎、元胡;清热药赤芍、焦栀子;温心阳药:炙甘草。结论:1.中药汤剂治疗冠心病室性早搏在临床总有效率,改善室性早搏疗效,改善24h心电图情况,改善静息心电图疗效,改善室性早搏次数情况,改善中医证候疗效,降低中医症候总积分方面均要优于单纯使用西医治疗组;2.中药汤剂治疗冠心病室性早搏在减少室性早搏次数,由于异质性较高,尚不能得到可靠结论;3.中药汤剂治疗冠心病室性早搏在不良反应方面,只有少出出现不良反应,且均已自愈,由于相关资料较少,尚不能得到确切结论。4.所纳入文献共涉及药物63味,使用频次较高的分别是炙甘草、丹参、麦冬、桂枝、五味子、龙骨、牡蛎、甘松、黄芪、党参、远志、当归、石菖蒲等。第二部分:中药汤剂治疗冠心病室性早搏临床特点的回顾性分析目的:通过对我院使用中药汤剂治疗冠心病室性早搏患者临床病例的回顾性分析,通过分析探究该病的中医临床特点及符合提高临床疗效和治愈率的证治规律,并总结该病的诊疗现状,为今后的临床研究和医生同仁提供新的诊疗思路和有效治疗方法借鉴。方法:通过收集2019年9月-2021年11月间在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病科诊断为冠心病室性早搏的住院病历,共收集到168例,统计患者的基本资料、舌脉情况、治疗情况、中医诊疗情况等数据,建立Excel数据库,使用SPSS25.0进行分析数据资料分析。结果:1.性别年龄特点:男性患者92人,女性患者76人,平均年龄为66.84±10.18岁,年龄在60-79之间患者群体最多,经统计学检验,性别无统计学差异（P＞0.05）。2.节气分布特点:频次较高的分别是大雪、惊蛰、小雪、冬至、大寒、雨水等。3.基础疾病特点:合并高血压的人数最多,合并脑血管病患者排第二位,合并糖尿病患者排在其后;在家族史方面:15人家族中有心脑血管疾病相关病史;住院天数方面:最短时间为3天,最长为27天,平均为13.87±4.98天;患者吸烟情况特点:观察病例中有97人有吸烟史,其中包括81人的男性吸烟患者和16人的女性吸烟患者;患者体型分布特点:根据BMI指数（即体重公斤数与身高米数平方的比值,当男子＞25;女子＞24时定义为肥胖）统计出研究病例中肥胖总人数为119人,男性75人,女性44人。4.临床舌与脉的特点:舌质频次较高的分别是淡紫舌、暗紫舌、紫红舌、淡白舌;舌苔频次较高的分别是薄白苔、白腻苔、薄黄苔、黄腻苔;脉象频次较高的分别是结代脉、弦涩脉、弦滑脉、弦细脉等。5.病史情况特点:病史小于1年的是18人（10.7%）;1～5年的为34人（20.2%）;5～10年病史患者有56人（33.3%）;10～20年病史患者有48人（28.6%）;大于20年病史患者是11人（6.5%）。6.中医证型特点:位于前四位的分别是气虚血瘀型65人（38.69%）、气阴两虚兼瘀型36人（21.43%）、痰瘀互结型24人（14.29%）、气阴两虚型17人（10.12%）。7.中药汤剂治疗方面:使用较多的是气虚血瘀型:养心定悸汤;气阴两虚兼瘀型中的生脉饮合血府逐瘀汤、生脉饮合桃红四物汤等。8.中药使用情况:所纳入患者使用中药共113味,使用频次靠前的中药分别是黄芪、红花、麦冬、白术、茯苓、当归、炙甘草。结论:1.冠心病室性早搏患者群体中男性患者多于女性,在冬、春两季的患病人数集中性增高,大部分患者合并高血压、腔隙性脑梗死、糖尿病、慢性胃炎及其他脑血管疾病且大部分患者体型偏肥胖,提示肥胖也是本病不可忽略的因素之一;吸烟人数也在半数以上人数,不良吸烟史也与本病密切相关;2.舌质以淡紫舌为主,舌苔以薄白苔为主,脉象以细弱无力为主;3.证型主要是气虚血瘀型、气阴两虚兼瘀型、痰瘀互结型、气阴两虚型;4.中药汤剂随证加减使用较多的是气虚血瘀型:养心定悸汤;气阴两虚兼瘀型中的生脉饮合血府逐瘀汤、生脉饮合桃红四物汤;痰瘀互结型:瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤、养心止痛汤;气阴两虚型中的炙甘草汤、早搏灵加减;胸阳不振型:桂枝甘草龙骨牡蛎汤;痰热扰心型:黄连温胆汤;心脾两虚型:归脾汤。5.常用的中药依次为炙甘草、党参、桂枝、龙骨、牡蛎、丹参、石菖蒲、远志、当归、柏子仁等。6.经聚类分析得出本病常用的8组药对及6组常用组合。